問(wèn)怎么搶救脊柱骨折傷員
病情描述:
怎么搶救脊柱骨折傷員
答醫(yī)生回答
病情分析:
很多情況下,在車禍或者高處墜落傷的急救現(xiàn)場(chǎng),急救人員并不能明確的判斷患者具體損傷的部位。
意見(jiàn)建議:
如果傷者主訴腰部疼痛,背部疼痛的考慮,有可能合并脊柱方面的損傷,甚至嚴(yán)重的當(dāng)時(shí)就會(huì)有下肢的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)功能障礙,在急救當(dāng)時(shí)要注意搬動(dòng),不能隨意屈患者的軀干,要滾筒式翻身。保護(hù)脊髓不受進(jìn)一步損傷。
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脊柱骨折怎么治療對(duì)于胸腰段椎體的輕度壓縮骨折,一般臨床上是指,壓縮的程度小于1/3的骨折。那么在臨床上,此類骨折由于是穩(wěn)定性骨折,所以以保守治療為主。此時(shí)患者需要在骨折的早期,需要臥床休息,在平臥的過(guò)程中,進(jìn)行腰部的肌肉拉伸訓(xùn)練。在四周以后,可以在硬質(zhì)的圍腰保護(hù)下,進(jìn)行下床適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),那么活動(dòng)兩周以后,可以建議去醫(yī)院拍片子檢查,如果椎體沒(méi)有明顯的變化,可以換為軟質(zhì)的圍腰,進(jìn)行活動(dòng)即可。00:49
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脊柱骨折怎么治療對(duì)于一些不穩(wěn)定的脊柱骨折,此時(shí)由于脊柱的損傷較大,已經(jīng)影響到了脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),往往伴有這個(gè)脊髓的損傷。患者在出現(xiàn)脊柱骨折的同時(shí),比如說(shuō)腰背痛,頸肩痛,背部的畸形的同時(shí)往往有截癱,甚至大小便功能的障礙。對(duì)于此類的患者,患者應(yīng)絕對(duì)的臥床休息,避免擅自的這種站立行走,甚至在床上也應(yīng)盡量的減少活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,對(duì)于此類患者,手術(shù)率還是比較高的,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)主要以脊柱的減壓,重建脊柱的穩(wěn)定性為主。00:55
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如何搶救脊柱骨折傷員當(dāng)患者懷疑有脊柱骨折的時(shí)候,這種情況一定要及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院行檢查之后明確脊柱骨折的情況。具體有沒(méi)有壓迫脊髓和神經(jīng)。當(dāng)然在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中,一定要注意。當(dāng)懷疑有脊柱骨折的可能性的時(shí)候一定要平抬患者,讓患者的背部處于一個(gè)平整的狀態(tài),避免骨折斷端受到刺激引起脊髓或神經(jīng)的損傷,因?yàn)榧怪课坏募顾韬蜕窠?jīng)是比較重要的部位。這個(gè)地方如果出現(xiàn)了損傷,有可能會(huì)造成不可逆的損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中一定要注意避免太大的顛簸,避免刺激。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么搶救脊柱骨折的傷員對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后引起脊柱骨折的情況,在骨折以后搶救的過(guò)程中,主要是避免脊柱部位出現(xiàn)二次的損傷,也就是骨折以后一定要限制脊柱部位的活動(dòng),并且在行病人轉(zhuǎn)運(yùn)就診的過(guò)程中,一定要使身體呈一條軸直線的搬運(yùn),避免出現(xiàn)身體的扭曲或者是脊柱部位彎曲的活動(dòng),從而就會(huì)引起脊柱骨折部位遭受擠壓,從而就會(huì)導(dǎo)致脊柱骨折部位引起二次的創(chuàng)傷。并且,有的病人在過(guò)度扭曲、擠壓以后,還容易導(dǎo)致骨折移位,從而引起椎管內(nèi)脊髓的損傷,導(dǎo)致肢體癱瘓的情況。所以脊柱骨折以后的搶救,一是要限制脊柱部位的活動(dòng),再就是轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中一定要避免出現(xiàn)身體的扭曲和脊柱部位的屈曲活動(dòng),以免影響骨折部位遭受二次的損傷,出現(xiàn)骨折后遺癥的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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怎樣搶救脊柱骨折傷員脊柱骨折的傷員,在搬運(yùn)過(guò)程中,容易造成再損傷,引起椎管壓迫,導(dǎo)致下肢癱瘓。所以在搬運(yùn)過(guò)程中要做到:1.軸線翻身,也就是肩、腰、臀部保持在一條軸線上翻身,避免椎體再次損傷。2.搬運(yùn)病人的時(shí)候,盡量用硬質(zhì)擔(dān)架或者木板,不能使用被單等軟的物體。3.如果考慮有頸椎損傷,盡量使用頸托固定。
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如何搶救脊柱骨折傷員病情分析:搶救脊柱骨折傷員時(shí),一定要避免摟抱等不規(guī)范的動(dòng)作,一定要進(jìn)行軀體的軸樣翻身或者是軀體進(jìn)行整體的搬動(dòng),避免繼發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。意見(jiàn)建議:在搬運(yùn)時(shí)可以用木板或單架進(jìn)行固定,避免軀體扭曲,對(duì)于頸椎損傷的患者,應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)行頸圍制動(dòng),或者由專人進(jìn)行固定頸椎。
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