問(wèn)甲亢變甲減突眼能恢復(fù)嗎
病情描述:
甲亢變甲減突眼能恢復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果因?yàn)榭辜谞钕偎幬镏委熯^(guò)量,出現(xiàn)藥物性甲減繼發(fā)的突眼,大多數(shù)患者是可以恢復(fù)的。隨著甲狀腺功能的穩(wěn)定,可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),但也有少部分患者會(huì)逐漸的加重。
意見(jiàn)建議:
建議甲亢的患者在抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中,一定要根據(jù)甲狀腺功能,定期調(diào)整藥物的劑量,避免甲狀腺功能減退癥的發(fā)生。
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甲減會(huì)突眼嗎重度甲減可以造成突眼,突眼是由于很多原因造成的,比如說(shuō)自身免疫疾病,可以造成甲減,有一種橋本甲狀腺炎,甲狀腺抗體增高,自身免疫疾病,造成球后組織的水腫,造成甲減,還有甲減是由于促甲狀腺素TSH水平增加,造成全身低代謝的一組癥候群。低代謝就包括水腫,可以造成全身多臟器的水腫,除了雙下肢水腫以外,可以造成多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液。水腫如果發(fā)生在球后軟組織,也可以造成突眼,一般的來(lái)講,我們說(shuō)在臨床上,甲亢的病人會(huì)有突眼,重度甲減也可以出現(xiàn)突眼。01:14
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甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的,比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎,或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過(guò)程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。01:57
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甲亢變甲減突眼能恢復(fù)嗎甲亢突眼和甲狀腺功能的變化是沒(méi)有什么關(guān)系,甲亢變成甲減,有很多患者突眼癥狀甚至?xí)霈F(xiàn)加重,也有患者出現(xiàn)減輕。甲亢突眼治療一定要及時(shí),特別是在活動(dòng)期治療效果是最好,晚期效果非常的差。一般對(duì)于輕度的甲亢突眼,隨著甲狀腺功能的恢復(fù)會(huì)逐漸的減輕,甚至好轉(zhuǎn),而對(duì)于中重度的甲亢突眼,這時(shí)候就會(huì)對(duì)日常生活造成很大的影響。但有的患者并不存在嚴(yán)重的視力損害,一般情況下只有眼肌攣縮,眼球突出,不穩(wěn)定的看東西重影等癥狀。一般我們常選擇糖皮質(zhì)激素沖擊治療,這是目前最經(jīng)典的治療方法,效果得到公認(rèn),除此以外,還有球后放療和手術(shù)治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲亢變甲減突眼會(huì)好嗎甲亢突眼和甲狀腺功能并沒(méi)有直接的關(guān)系,甲亢變?yōu)榧诇p,突眼并不會(huì)直接的好轉(zhuǎn),很多患者在甲亢完全治愈以后,突眼甚至?xí)霈F(xiàn)加重的情況。有一部分患者在甲亢出現(xiàn)之前,就有了甲亢突眼的癥狀。如果有甲亢突眼,一定要及時(shí)的治療,早期治療效果還是不錯(cuò),一旦出現(xiàn)球后組織纖維化,治療效果非常的差。目前甲亢突眼常用的治療方法有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、眶后放射治療和眼部手術(shù)治療三種方法,糖皮質(zhì)激素沖擊治療是目前臨床上常用的辦法,適用于大多數(shù)患者。但是容易產(chǎn)生肝功能異常,血糖升高,血壓升高等并發(fā)癥,所以在使用糖皮質(zhì)激素治療期間要定期監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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甲亢變甲減突眼會(huì)好嗎病情分析:甲亢變甲減突眼是可以治療好的,但是治療過(guò)程比較復(fù)雜、緩慢,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退是由于甲狀腺組織破壞,通常無(wú)法治愈,需要一直使用激素藥物維持正常功能。意見(jiàn)建議:甲亢變甲減以后還有突眼的癥狀,一定要注意好眼部護(hù)理,避免發(fā)生感染和惡變,保持良好的心理狀態(tài),長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥突眼會(huì)逐漸減退。
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甲亢眼突能恢復(fù)嗎甲亢眼突分為良性突眼和惡性突眼,一般良性突眼預(yù)后是比較好的,一般是可以恢復(fù)的,建議要積極進(jìn)行治療,目前臨床上治療甲亢突眼的方法主要有激素沖擊治療,免疫抑制劑治療,眶后減壓治療,局部放射治療等等,嚴(yán)重者可考慮采用放療,手術(shù)等治療方法。
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甲亢變甲減眼突會(huì)恢復(fù)嗎甲亢變甲減眼突一般不會(huì)恢復(fù)。甲亢如果合并甲狀腺相關(guān)眼病,即使出現(xiàn)了甲減,并不會(huì)讓眼突變好。眼突最主要的原因是和遺傳、性別、自身免疫密切相關(guān)。如果出現(xiàn)了甲亢合并突眼,首先醫(yī)生幫助評(píng)估突眼的嚴(yán)重程度和是否活動(dòng),也就是是否有進(jìn)展。摸清病情以后,醫(yī)生會(huì)建議采取一般治療,包括避免陽(yáng)光過(guò)度的刺激,外出要戴墨鏡,
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甲亢甲減都會(huì)眼突嗎甲亢甲減不是都會(huì)眼突,一般甲亢會(huì)眼突,甲減不會(huì)眼突。在甲亢的早期發(fā)現(xiàn)以后,患者沒(méi)有得到合理規(guī)范的治療,使病情加重,隨著病情的持續(xù)發(fā)展,大多數(shù)患者在后期會(huì)出現(xiàn)眼突的情況。而甲減時(shí)甲狀腺激素合成分泌減少,患者通常會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、怕冷、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、手掌、腳掌發(fā)黃等癥狀,累及到心臟時(shí)發(fā)