問左側(cè)陰囊鞘膜積液
病情描述:
左側(cè)陰囊鞘膜積液
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞘膜積液是一種常見疾病,成年人發(fā)生的原因有很多,比如附睪炎、睪丸炎,當(dāng)然也有些很難找不到相關(guān)原因的,疾病的診斷一般通過查體透光實驗可確診,當(dāng)然如果做個超聲檢查,更能準(zhǔn)確判斷,這種疾病的根治成年人需要手術(shù)治療。
如果沒有不適感積液量很少,沒有繼續(xù)增多、增大的情況,可以暫時觀察,但多數(shù)都難以自行緩解,建議根據(jù)選擇治療方案。陰囊鞘膜積液的治療以下有幾點:墜脹感:過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而下墜感;排尿異常;包塊:先天鞘膜積液在平臥時包塊迅速消失,固然是特點。
意見建議:
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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嬰兒鞘膜積液嚴(yán)重嗎嬰兒鞘膜積液是臨床中,最常見的疾病。一般來說,沒有太嚴(yán)重的問題,所以作為家屬,也沒有必要擔(dān)心。主要是積極配合醫(yī)生的治療,早期采取正確的處理方式,包括避免孩子劇烈哭鬧,還有就是加強營養(yǎng),還有就是密切觀察,陰囊內(nèi)有沒有紅腫等情況,做好這方面的護(hù)理就可以了。所以說對于鞘膜積液來說,沒有必要擔(dān)心,這種是臨床中常見。而且對孩子后期,幾乎是沒有任何影響的疾病。01:01
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陰囊鞘膜積液手術(shù)鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全,使鞘狀突管仍然保持開放的狀態(tài)或者部分開放,由于鞘狀管徑較小不能通過,只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突流入并積聚鞘膜腔內(nèi)形成鞘膜積液,分為兩種,一種是精索鞘膜積液,一種是睪丸鞘膜積液。陰囊鞘膜積液應(yīng)該屬于睪丸鞘膜積液,睪丸鞘膜積液指鞘狀突管全程未必,腹腔液體經(jīng)精索鞘狀突流到睪丸鞘膜腔形成的鞘膜積液。不管是陰囊還是睪丸鞘膜積液,如果體液體量不多,張力不高,可以不用手術(shù),臨床觀察,如果張力過高,為了預(yù)防影響睪丸的發(fā)育,可以盡早的手術(shù)。手術(shù)目前是采用腹腔鏡下雙側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎的方法或者是單側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎的方法來進(jìn)行手術(shù),那么鞘膜囊內(nèi)的積液可以通過陰囊皮膚外的穿刺放水,將整個手術(shù)完成。手術(shù)微創(chuàng),創(chuàng)傷小,易恢復(fù),美觀,逐漸取代以前傳統(tǒng)的鞘膜切除手術(shù)。以前的手術(shù)相對來說創(chuàng)傷比較大,目前這種手術(shù)方法能經(jīng)過一段時間的驗證,復(fù)發(fā)率較前的傳統(tǒng)方法無差,臨床值得推廣。語音時長 1:45”
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陰囊鞘膜積液的癥狀陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀,對于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊,呈慢性無痛性的逐漸增大,少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。如果當(dāng)積液的量逐漸增多,患側(cè)的陰囊可能就會出現(xiàn)癥狀,一般可以有下墜的感覺,牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多或者是積液變的巨大了,陰莖就會縮入包皮以內(nèi),嚴(yán)重的就會影響到排尿、性生活以及行走。對于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)就可以的,手術(shù)以后的病人也需要以休息為主,應(yīng)用消炎藥,預(yù)防感染。語音時長 1:30”
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陰囊鞘膜積液手術(shù)陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀,對于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊,呈慢性無痛性的逐漸增大,少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。 如果當(dāng)積液的量逐漸增多,患側(cè)的陰囊可能就會出現(xiàn)癥狀,一般可以有下墜的感覺,牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多,或者是積液變的巨大了,陰莖就會縮入包皮以內(nèi),嚴(yán)重的就會影響到排尿、性生活以及行走。 對于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)就可以的,手術(shù)以后的病人也需要以休息為主,應(yīng)用消炎藥,預(yù)防感染。
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陰囊鞘膜積液怎么檢查病情分析:鞘膜積液可以通過體格檢查和輔助檢查來確診。體格檢查會發(fā)現(xiàn)陰囊部有囊性的腫塊,透光試驗呈陽性。也可以通過B超進(jìn)一步確診,在B超下提示有液性暗區(qū)。意見建議:經(jīng)過體格檢查和輔助檢查,確診為陰囊鞘膜積液的,需要注意鞘膜積液的體積大小,張力高低,如果體積不大,張力不高,并且是一歲以內(nèi)的嬰兒,那么有自行消退的機會。如果張力比較高,可能會影響睪丸血液循環(huán),需要盡早手術(shù),防止睪丸萎縮。
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陰囊鞘膜積液的癥狀陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀,對于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊,呈慢性無痛性的逐漸增大,少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。如果當(dāng)積液的量逐漸增多,患側(cè)的陰囊可能就會出現(xiàn)癥狀,一般可以有下墜的感覺,牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多或者是積液變的巨大了,陰莖就會縮
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小兒陰囊鞘膜積液應(yīng)怎樣治療小兒陰囊鞘膜積液一般是指兒童睪丸鞘膜積液,兒童睪丸鞘膜積液可以通過一般治療、藥物治療、穿刺抽液等方式改善,該病的發(fā)生與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)。1、一般治療:如果患者身體不適的癥狀較輕,有輕微的兒童睪丸鞘膜積液且積液量比較少,沒有其他癥狀,一般不需要特殊治療,隨著時間推移會出現(xiàn)自愈的情況。平時需要避免大