問左側(cè)陰囊鞘膜積液
病情描述:
左側(cè)陰囊鞘膜積液
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞘膜積液是一種常見疾病,成年人發(fā)生的原因有很多,比如附睪炎、睪丸炎,當(dāng)然也有些很難找不到相關(guān)原因的,疾病的診斷一般通過查體透光實(shí)驗(yàn)可確診,當(dāng)然如果做個(gè)超聲檢查,更能準(zhǔn)確判斷,這種疾病的根治成年人需要手術(shù)治療。
如果沒有不適感積液量很少,沒有繼續(xù)增多、增大的情況,可以暫時(shí)觀察,但多數(shù)都難以自行緩解,建議根據(jù)選擇治療方案。陰囊鞘膜積液的治療以下有幾點(diǎn):墜脹感:過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而下墜感;排尿異常;包塊:先天鞘膜積液在平臥時(shí)包塊迅速消失,固然是特點(diǎn)。
意見建議:
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寶寶鞘膜積液怎么復(fù)位對(duì)于孩子出現(xiàn)鞘膜積液以后,好多家屬希望將陰囊內(nèi)的鞘膜積液及時(shí)還納到腹腔,其實(shí)很簡(jiǎn)單。尤其對(duì)于小兒交通性鞘膜積液來說,孩子平臥,然后睡著以后,我們輕輕的擠壓陰囊,就可以把陰囊內(nèi)的液體進(jìn)入到腹腔內(nèi)。當(dāng)然這個(gè)對(duì)于孩子來說,他也沒有任何痛苦的表現(xiàn)。作為家屬我們需要注意的,就是在擠壓過程中不要損傷睪丸。因?yàn)樾『⒌牟G丸比較小,所以在擠壓,如果沒有注意好,按壓力量較大,會(huì)出現(xiàn)損傷的情況。所以我們主要采取輕柔的擠壓,然后隨著孩子自己慢慢呼吸,也會(huì)逐步還納到腹腔的一個(gè)過程。01:08
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷?睪丸是一個(gè)從腹腔來源的器官,從男性的生殖發(fā)育性來講是一個(gè)生殖胚,從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過程中,睪丸也會(huì)上下波動(dòng),隨著溫度的變化,天冷睪丸會(huì)收縮,天熱睪丸會(huì)下垂,讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中,它的屏障平衡失去,睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液,是另一側(cè)的兩倍以上,我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液,患者有可能沒有什么不適,沒有脹痛或者其他的不適,但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡,睪丸鞘膜是會(huì)越來越大,會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍,甚至?xí)?0倍的情況??赡懿G丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸,已變成鴨蛋大,足球大,籃球大,有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液,會(huì)影響男性的日常生活,因?yàn)槲覀兇┮路呗?,如果睪丸體積越大越大,會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感,這種情況就會(huì)引起男性的不適,我們就需要及早的治療。01:51
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陰囊鞘膜積液手術(shù)鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全,使鞘狀突管仍然保持開放的狀態(tài)或者部分開放,由于鞘狀管徑較小不能通過,只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突流入并積聚鞘膜腔內(nèi)形成鞘膜積液,分為兩種,一種是精索鞘膜積液,一種是睪丸鞘膜積液。陰囊鞘膜積液應(yīng)該屬于睪丸鞘膜積液,睪丸鞘膜積液指鞘狀突管全程未必,腹腔液體經(jīng)精索鞘狀突流到睪丸鞘膜腔形成的鞘膜積液。不管是陰囊還是睪丸鞘膜積液,如果體液體量不多,張力不高,可以不用手術(shù),臨床觀察,如果張力過高,為了預(yù)防影響睪丸的發(fā)育,可以盡早的手術(shù)。手術(shù)目前是采用腹腔鏡下雙側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎的方法或者是單側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎的方法來進(jìn)行手術(shù),那么鞘膜囊內(nèi)的積液可以通過陰囊皮膚外的穿刺放水,將整個(gè)手術(shù)完成。手術(shù)微創(chuàng),創(chuàng)傷小,易恢復(fù),美觀,逐漸取代以前傳統(tǒng)的鞘膜切除手術(shù)。以前的手術(shù)相對(duì)來說創(chuàng)傷比較大,目前這種手術(shù)方法能經(jīng)過一段時(shí)間的驗(yàn)證,復(fù)發(fā)率較前的傳統(tǒng)方法無(wú)差,臨床值得推廣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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陰囊鞘膜積液的癥狀陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀,對(duì)于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊,呈慢性無(wú)痛性的逐漸增大,少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。如果當(dāng)積液的量逐漸增多,患側(cè)的陰囊可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀,一般可以有下墜的感覺,牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多或者是積液變的巨大了,陰莖就會(huì)縮入包皮以內(nèi),嚴(yán)重的就會(huì)影響到排尿、性生活以及行走。對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)就可以的,手術(shù)以后的病人也需要以休息為主,應(yīng)用消炎藥,預(yù)防感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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陰囊鞘膜積液手術(shù)陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀,對(duì)于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊,呈慢性無(wú)痛性的逐漸增大,少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。 如果當(dāng)積液的量逐漸增多,患側(cè)的陰囊可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀,一般可以有下墜的感覺,牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多,或者是積液變的巨大了,陰莖就會(huì)縮入包皮以內(nèi),嚴(yán)重的就會(huì)影響到排尿、性生活以及行走。 對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)就可以的,手術(shù)以后的病人也需要以休息為主,應(yīng)用消炎藥,預(yù)防感染。
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陰囊鞘膜積液怎么檢查病情分析:鞘膜積液可以通過體格檢查和輔助檢查來確診。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)陰囊部有囊性的腫塊,透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性。也可以通過B超進(jìn)一步確診,在B超下提示有液性暗區(qū)。意見建議:經(jīng)過體格檢查和輔助檢查,確診為陰囊鞘膜積液的,需要注意鞘膜積液的體積大小,張力高低,如果體積不大,張力不高,并且是一歲以內(nèi)的嬰兒,那么有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力比較高,可能會(huì)影響睪丸血液循環(huán),需要盡早手術(shù),防止睪丸萎縮。
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陰囊鞘膜積液的癥狀陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀,對(duì)于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊,呈慢性無(wú)痛性的逐漸增大,少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。如果當(dāng)積液的量逐漸增多,患側(cè)的陰囊可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀,一般可以有下墜的感覺,牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多或者是積液變的巨大了,陰莖就會(huì)縮
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小兒陰囊鞘膜積液應(yīng)怎樣治療小兒陰囊鞘膜積液一般是指兒童睪丸鞘膜積液,兒童睪丸鞘膜積液可以通過一般治療、藥物治療、穿刺抽液等方式改善,該病的發(fā)生與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)。1、一般治療:如果患者身體不適的癥狀較輕,有輕微的兒童睪丸鞘膜積液且積液量比較少,沒有其他癥狀,一般不需要特殊治療,隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)自愈的情況。平時(shí)需要避免大