問動脈導(dǎo)管未閉封堵注意事項有哪些
病情描述:
動脈導(dǎo)管未閉封堵注意事項有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈導(dǎo)管未閉在分組注意事項,首先一定要明確好那個封堵器的大小要選擇合適的封堵器,不然過段后過小都達(dá)不到效果,對于他的禁忌癥,我們要注意,極少是晚期,已經(jīng)形成右向左分流的患者,不應(yīng)該進(jìn)行這種手術(shù)治療,同時要注意它的并發(fā)癥,一般并發(fā)癥發(fā)生率約為3%到5%,目前還沒有看見死亡報道。
意見建議:
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早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉會影響呼吸。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉是非常常見的,早產(chǎn)兒可能生出來以后動脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快,所以早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉存在,出生以后因為主動脈壓升高,肺動脈壓降低,會導(dǎo)致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸會費力,甚至如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣,比如呼吸機輔助呼吸,避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機,可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù),結(jié)扎動脈導(dǎo)管。01:02
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先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎動脈導(dǎo)管的病是不是很嚴(yán)重,我們講動脈導(dǎo)管未閉,是最常見的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人,并不是有很嚴(yán)重的病情,有些病人是年齡比較大,才去治療。但是也有很多的病人,導(dǎo)管很粗大,特別對于早產(chǎn)兒,他不能夠自己閉合,在很小的時候會造成肺的過度充血,造成心功能不全,造成反復(fù)的呼吸道感染,造成病人嚴(yán)重的影響生長發(fā)育,這時候就需要及早的治療。01:03
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動脈導(dǎo)管未閉封堵注意事項1、直徑≥14mm的動脈導(dǎo)管未閉常合并有較重的肺動脈高壓,其操作困難,成功率低,并發(fā)癥多,應(yīng)該慎重。2、合并重度肺動脈高壓的動脈導(dǎo)管未閉的封堵,術(shù)前應(yīng)該常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查,若肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量>1.3,股動脈血氧飽和度>90%,可考慮行封堵術(shù)治療。3、高齡患者的動脈導(dǎo)管未閉的封堵,有時可合并不同程度的肺部疾患,盡管封堵術(shù)前肺動脈壓力低于主動脈壓力,但是升主動脈及股動脈血氧飽和度可低于正常。4、對于動脈導(dǎo)管未閉,合并有其他和介入治療的心血管畸形者,可酌情同期和分期行介入治療。5、直徑<1.5mm的細(xì)小動脈導(dǎo)管未閉,除有個別發(fā)生感染性內(nèi)膜炎的潛在危險以外,對血流動力學(xué)影響不大。因此,這部分患者是否需要介入治療目前尚有爭議。6、術(shù)后不需要服抗凝藥物。7、對過敏體質(zhì)或者對金屬過敏的患者,封堵術(shù)前應(yīng)該行鎳鈦金屬過敏實驗。語音時長 1:59”
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動脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)先天性動脈導(dǎo)管未閉,由于開胸手術(shù)、結(jié)扎、死亡率低、療效確切,自1938年以后成為該病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,盡管如此,開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,有時候并發(fā)癥在所難免。1969年首次報告經(jīng)股動脈置入泡沫海綿封堵術(shù),封堵動脈導(dǎo)管,成功開創(chuàng)了非手術(shù)介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進(jìn),目前開胸手術(shù)介入治療已成為動脈導(dǎo)管未閉的常規(guī)治療。其主要適用癥有絕大多數(shù)的動脈導(dǎo)管未閉,均可使用介入封堵術(shù),可根據(jù)不同年齡、不同未閉導(dǎo)管的類型,選擇不同的封堵器械。語音時長 1:10”
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動脈導(dǎo)管未閉封堵的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些先天性動脈導(dǎo)管未閉,有一開胸手術(shù),死亡率低,療效確切,是1938年以來成為本病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,但是目前非開胸手術(shù)介入治療已經(jīng)稱為PDA的常規(guī)治療,對于動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,一般需要做一個心臟彩超,要明確,都沒有導(dǎo)管未閉的大小位置,選擇合適的封堵器。
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動脈導(dǎo)管未閉注意什么病情分析:動脈導(dǎo)管未閉患者要注意的事項是一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,在確診之后如果沒有禁忌癥,應(yīng)該要及時的進(jìn)行手術(shù)或者是其他的治療。意見建議:在日常的飲食當(dāng)中,一定要注意多吃高蛋白高熱量高維生素的食物,而且在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的服用藥物,不可隨意的停藥或者加減藥物,要按時的進(jìn)行復(fù)查。
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嬰兒動脈導(dǎo)管未閉注意事項嬰兒動脈導(dǎo)管未閉注意事項有很多,如注意定期復(fù)查、積極就診治療、合理飲食等。動脈導(dǎo)管未閉是小兒常見的先天性心臟病之一,動脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上關(guān)閉,繼而解剖上閉合,但在某些病理情況影響下,動脈導(dǎo)管仍持續(xù)開放,稱為動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉病情較輕時可不引起任何
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動脈導(dǎo)管未閉封堵的操作步驟動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動脈或靜脈,將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動脈導(dǎo)管內(nèi),恢復(fù)和改善其血流動力學(xué)狀態(tài)。其操作步驟如下:選擇比所測的動脈導(dǎo)管未閉最短直徑2-4mm的封堵器,小兒可達(dá)6mm,將其安裝于輸送鋼絲的頂端,透視下沿輸送鞘管將其送至降主動脈。待封堵器的固定盤完全張開后,將輸送鞘管及輸送鋼絲