問胰腺炎怎么判斷
病情描述:
胰腺炎怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷胰腺炎最主要的方法就是中上腹部疼痛等相關(guān)體征和血液學(xué)檢查,如血淀粉酶超過正常值三倍,以及影像學(xué)檢查,如腹部ct檢查提示胰周滲出或者胰腺壞死以及脂肪有鈣化灶等。
意見建議:
建議可疑或者明確診斷為胰腺炎的患者,去醫(yī)院的消化科就診,接受相關(guān)檢查明確病變程度后,盡早接受正規(guī)化治療。病情恢復(fù)后,也要注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣來緩解病情,如規(guī)律作息,避免勞累,清淡飲食,避免高脂肪、高膽固醇類食物,以及戒煙酒等。
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個比較典型的,一個持續(xù)性的,一個中上腹的疼痛,包括甚至有的時候,出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛,而且他是一個惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進食一些油膩的食物,而且他既往可能會有這種膽道的結(jié)石的一個病史,而且就是有的人,可能會是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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胰腺炎怎么得的急性胰腺炎,這幾年來隨著生活條件的改善,發(fā)病率是在不斷地攀升。最主要原因是現(xiàn)在生活條件好了,飲食結(jié)構(gòu)也變化了,特別是高脂飲食以后會造成患者血脂的增高,這是一個方面。第二個就是患者得膽囊結(jié)石的機會也增加了。第三個喝酒的人群也不斷地增加。所以肥胖、飲酒、膽囊結(jié)石,目前是急性胰腺炎的最重要的一個病因。所以當(dāng)有膽囊結(jié)石的人,有肥胖的人,或者是有反復(fù)酗酒的人,特別要警惕急性胰腺炎。當(dāng)這類患者出現(xiàn)一個上腹部疼痛的時候,你一定要想到是不是胰腺炎,一定要到醫(yī)院去進行檢查。01:13
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怎么判斷胰腺炎胰腺炎在臨床上的癥狀難以確診,需要依靠實驗方法進行診斷,包括以下幾個方面:一,血液化驗,淀粉酶在發(fā)病后6至8小時內(nèi)升高超過正常的三倍,脂肪酶在發(fā)病后十幾個小時升高稍晚于淀粉酶。二,影像學(xué)的檢查,超聲,ct,磁共振檢查胰腺體積是否增大,胰腺周圍是否有滲出,胰腺是否有壞死,進行急性胰腺炎的診斷。語音時長 1:31”
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胰腺炎怎么判斷對于胰腺炎的診斷,需要結(jié)合患者的臨床癥狀,影像學(xué)檢查,血液學(xué)檢查綜合判斷,首先如果患者出現(xiàn)臍周或者中上腹部的劇烈脹痛不適,伴有明顯的后背部脹痛不適,需要考慮是否有胰腺炎的情況發(fā)生。另外,部分患者還會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐等臨床癥狀,嘔吐之后患者腹痛癥狀多不能減輕,此時需要考慮進行上腹部的彩超檢查或者是進行上腹部的CT、核磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)胰腺有水腫,胰周有滲液,需要進一步考慮有無胰腺炎的情況。另外,還要考慮抽血做淀粉酶的檢測,以及必要時進行尿淀粉酶的檢測。語音時長 01:10”
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如何判斷重癥胰腺炎病情分析:重癥胰腺炎是指伴有全身及局部并發(fā)癥的急性胰腺炎。大部分患者會出現(xiàn)局部并發(fā)癥,包括胰腺壞死、胰腺假性囊腫或并發(fā)一個或多個臟器功能障礙。同時患者會表現(xiàn)為上腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音消失等情況的發(fā)生。意見建議:重癥胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,避免辛辣刺激。
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如何判斷慢性胰腺炎慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),第一,胰腺組織學(xué)診斷明確排外胰腺癌,第二,x線檢查或者ERCP確實胰腺有鈣化,第三有顯著胰腺外分泌功能顯著降低,第四,膽道或胰腺實質(zhì)造影顯示特征性損害,第五,上腹痛,壓痛持續(xù)六個月以上。
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如何判斷重癥胰腺炎在確診胰腺炎后,如果發(fā)生一個或多個器官功能衰竭,如心血管、呼吸或腎功能衰竭等,這種器官衰竭不能自行恢復(fù),并持續(xù)時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應(yīng)用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療,同時也要
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慢性胰腺炎和胃炎怎么判斷慢性胰腺炎和胃炎都會出現(xiàn)相似的癥狀,比如消化不良、腹脹、噯氣等癥狀。所以容易出現(xiàn)混淆的情況,不易進行鑒別。慢性胰腺炎,腹部壓痛主要位于臍上,可以向后背部放射,而胃炎是位于劍突下壓痛。胃炎可能有幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染可能呈陽性,另外胃