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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43230次

• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過(guò)程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過(guò)程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過(guò)程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5010次

• 顱底骨折分型
  顱底骨折分型，一般可以分為幾類。一，顱干骨折。按骨折的形式可以分為：線性骨折、凹陷骨折。治療原則是手術(shù)復(fù)位。手術(shù)的指征：骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上；大面積的骨折片陷入顱腔，因骨性壓迫或并發(fā)出血引起顱內(nèi)壓增高者。因骨折片壓迫腦組織，引起神經(jīng)系統(tǒng)的體征或癲癇者，位于大靜脈竇部的凹陷骨折，如引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或顱內(nèi)壓增高者，也應(yīng)手術(shù)。術(shù)前需要做好充分的輸血準(zhǔn)備，以防止骨折整復(fù)時(shí)大出血。二，顱底骨折。顱底骨折絕大多數(shù)是線性骨折，個(gè)別為凹陷骨折，按其發(fā)生的部位分為：顱前窩、顱中窩和顱后窩，這類骨折多數(shù)無(wú)需特殊處理，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。而鼻出血和腦積液漏，不可填塞或沖洗，以免引起顱內(nèi)感染，多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右時(shí)間自行停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-30 1912次

• 顱底骨折屬于什么骨折
  首先顱底骨折是顱骨骨折的一種，顱骨骨折一般都是嚴(yán)重的暴力導(dǎo)致的顱骨的連續(xù)性中斷，可以分為顱底骨折，顱干骨骨折和面顱骨骨折，神經(jīng)外科主要是處理顱底和顱干骨骨折的。假如說(shuō)顱干骨骨折是單純的線上骨折，沒(méi)有開(kāi)放性的傷口是不需要手術(shù)的，可以保守治療，但是顱底骨折需要警惕有沒(méi)有腦脊液漏，還有顱神經(jīng)損傷，如果有需要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。另外顱底骨折往往還合并有嚴(yán)重的腦挫裂傷，這個(gè)情況需要及時(shí)復(fù)查腦ct，有沒(méi)有遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能，如果有這些骨折存在，建議病人進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，然后一般休養(yǎng)5到10天給消炎藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)加用脫水藥物，一般病人就會(huì)得到很好的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 3362次

• 顱底骨折分類是什么
  顱骨骨折的分類主要是分為三類，一個(gè)是前顱窩骨折，一個(gè)是中顱窩骨折，一個(gè)是后顱窩骨折，最主要是跟根據(jù)骨折的位置不同而進(jìn)行分類的。顱骨骨折的這三者的癥狀也會(huì)有所不同，通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)，就可以進(jìn)行診斷和區(qū)分。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1402次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結(jié)合病史癥狀以及影像學(xué)檢查，顱底骨折主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現(xiàn)眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現(xiàn)耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現(xiàn)，結(jié)合ct檢查結(jié)果就可以進(jìn)行診斷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1601次

• 顱底骨折屬于什么
  顱底骨折在臨床上是屬于神經(jīng)外科的疾病，雖然它的本質(zhì)是骨折，但是常常伴有腦外傷一系列復(fù)合的損傷，比如顱骨骨折，腦出血、硬膜下出血、硬膜外出血、視網(wǎng)膜下腔出血等等一系列的損傷。顱底骨折大多數(shù)是線形骨折，個(gè)別為凹陷型的骨折，按其發(fā)生部位分為顱前窩、顱中窩、顱后窩的骨折，顱骨的骨折是由于多種原因造成的，顱底
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 102次

• 顱底骨折觀察什么
  針對(duì)顱底骨折的病人在護(hù)理的時(shí)候要注意觀察以下幾點(diǎn)：第一、是觀察腦積液有無(wú)鼻漏或者耳漏，因?yàn)轱B底骨折的時(shí)候可以有腦積液滲透出來(lái)，而通過(guò)體表的一些管道漏到外面，比如腦積液的鼻漏或耳漏，在這個(gè)時(shí)候，一是要觀察有沒(méi)有露出，二是要觀察腦脊液的顏色還有漏出的量，這個(gè)要及時(shí)告知醫(yī)生。第二、要觀察有無(wú)發(fā)熱，發(fā)熱是這
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 128次