問細(xì)菌性痢疾會導(dǎo)致穿孔嗎
病情描述:
細(xì)菌性痢疾會導(dǎo)致穿孔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
細(xì)菌性痢疾是不會導(dǎo)致穿孔的,痢疾桿菌在侵入腸道后,只會讓乙狀結(jié)腸和直腸的表面黏膜破損,病變部位局限在表層,不會穿孔,但是會出血,所以細(xì)菌性痢疾的患者,除了腹痛腹瀉這兩種臨床癥狀外,還有黏液膿血便這一標(biāo)志性的癥狀。
意見建議:
細(xì)菌性痢疾雖然不會穿孔,但是會因?yàn)楦雇锤篂a和黏液膿血便而造成患者營養(yǎng)流失,或者水電解質(zhì)平衡紊亂的現(xiàn)象,所以在出現(xiàn)臨床癥狀后,應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充一些平衡鹽溶液來糾正水鹽平衡紊亂,同時(shí)吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì),同時(shí)富含豐富營養(yǎng)的食物來及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)。
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時(shí)輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療,細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險(xiǎn),那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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細(xì)菌性痢疾會導(dǎo)致穿孔嗎細(xì)菌性痢疾不會導(dǎo)致腸穿孔。菌痢根據(jù)毒血癥以及腸道癥狀的輕重,可以分為四型:普通型、輕型、重型以及中毒性菌痢。臨床上較為嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾,指的是重型和中毒性菌痢。重型菌痢多見于老年、體弱、營養(yǎng)不良患者,急性發(fā)熱,腹瀉每天30次以上,為稀水膿血便,偶爾排除片狀假膜,甚至出現(xiàn)大便失禁,腹痛,里急后重明顯,后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹,以及中毒性腸麻痹,可伴有嘔吐,失水以及外周循環(huán)衰竭。而中毒性菌痢以兒童為多見,成人偶有發(fā)生,起病快,突起畏寒高熱,病勢兇險(xiǎn),表現(xiàn)為全身中毒癥狀嚴(yán)重,可有嗜睡,昏迷,抽搐,迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭,臨床上以嚴(yán)重的毒血癥狀,休克或中毒性腦病為主,而局部腸道癥狀很輕或缺如。開始時(shí)可無腹痛及腹瀉癥狀。但發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)菌痢樣大便。在臨床上可以分為休克型,腦型和混合型,而以混合型病情最為兇險(xiǎn),病死率很高,因此細(xì)菌性痢疾不會導(dǎo)致腸穿孔,而嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,呼吸循環(huán)衰竭以及感染性休克為主要表現(xiàn)。語音時(shí)長 02:21”
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細(xì)菌性痢疾會穿孔嗎當(dāng)然一般都不會穿孔,除非病情特別嚴(yán)重。細(xì)菌性痢疾的患者其病變主要是在結(jié)腸,主要表現(xiàn)為黏液膿血便,表現(xiàn)為細(xì)菌感染導(dǎo)致了一些黏液膿血便。病情輕的通常來說病程是比較短。潛伏期在1到3天,經(jīng)過及時(shí)規(guī)范的抗生素抗感染治療大部分都可以徹底治愈。針對病情嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)腸穿孔,所以及時(shí)的治療是治療成功的關(guān)鍵,及時(shí)的挑選正確敏感的抗生素都是可以徹底治愈的。一般來說連續(xù)大便兩次培養(yǎng)或者是大便常規(guī)的檢查,沒有培養(yǎng)出志賀桿菌,就認(rèn)為已經(jīng)治愈了。語音時(shí)長 1:17”
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細(xì)菌性痢疾會導(dǎo)致抽搐嗎病情分析:因?yàn)榧?xì)菌性痢疾是一種炎癥,而且主要的致病部位在腸道,而導(dǎo)致患者抽搐,一般都是由內(nèi)壓增高引起的,例如腦水腫。所以細(xì)菌性痢疾不會引起抽搐,只會引起腹痛腹瀉或者黏液膿血便的癥狀,患者還有可能出現(xiàn)腸道的痙攣。意見建議:如果患者的腸道出現(xiàn)痙攣,則可以用熱敷的方法來解決,或者使用一些山莨菪堿類的藥物來解決痙攣的癥狀?;颊咴谥委熎诤突謴?fù)期也要禁止食用辛辣和油膩刺激的食物,這類食物會導(dǎo)致腸道壓力增加,有可能會導(dǎo)致炎癥加重或引發(fā)二次感染。
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細(xì)菌性痢疾會穿孔嗎細(xì)菌性痢疾很少發(fā)生穿孔。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,痢疾桿菌對酸敏感,所以通過口后大部分被胃酸殺死,少部分進(jìn)入腸道后,經(jīng)腸上皮細(xì)胞侵入黏膜并在黏膜固有層增殖,因其主要侵犯固有層,所以發(fā)生穿孔、出血的情況少見。
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細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)細(xì)菌性痢疾根據(jù)其嚴(yán)重程度的不同,臨床表現(xiàn)也是不同的,如果目前是普通型的細(xì)菌性痢疾,那么可以出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,頭痛,乏力,食欲減退,有些人可以伴有腹痛,腹瀉。一開始可能是稀水樣便,逐漸可以轉(zhuǎn)換成為黏液膿血便,患者可以出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),左下腹的壓痛。對于一些重型的患者可能還會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹以及中毒性腸麻痹,