細(xì)菌性痢疾很少發(fā)生穿孔。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,痢疾桿菌對酸敏感,所以通過口后大部分被胃酸殺死,少部分進入腸道后,經(jīng)腸上皮細(xì)胞侵入黏膜并在黏膜固有層增殖,因其主要侵犯固有層,所以發(fā)生穿孔、出血的情況少見。
細(xì)菌性痢疾會穿孔嗎
概述:
發(fā)病特點:
細(xì)菌性痢疾全年均可發(fā)病,但以夏秋兩季較多見,好發(fā)于兒童,其次是青壯年,老年人則比較少見,患者及帶菌者為本病傳染源,痢疾桿菌通過糞-口傳播途徑傳給健康人,還可直接或間接經(jīng)蒼蠅為傳播媒介進行傳染。痢疾桿菌可釋放內(nèi)毒素?fù)p害腸黏膜,病變的腸管蠕動亢進引起痙攣,從而使患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀;若內(nèi)毒素入血則引起全身中毒癥狀;炎癥直接刺激直腸壁神經(jīng)末梢和肛門括約肌,從而引起里急后重及排便次數(shù)增多;隨著腸道病變發(fā)展,一般患者初期排稀便混有黏液,等腸道內(nèi)容物排盡后即排出黏液膿血便,糞便檢查鏡下可見大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞,大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。
注意事項:
若細(xì)菌性痢疾的患者出現(xiàn)以下情況需警惕腸穿孔的發(fā)生:1、患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐,先是局限在腹部某一處,后轉(zhuǎn)為彌漫性腹痛,腹痛持續(xù),排便不能緩解;2、腹部視診患者腹式呼吸減弱或消失,腹部觸診有明顯的腹膜刺激征,壓痛反跳痛和腹肌緊張,甚至可出現(xiàn)板樣強直,腹部聽診腸鳴音減弱或消失。3、X線檢查見膈下游離氣體;結(jié)合患者病史及上述癥狀體征及輔助檢查不難診斷,若確診并發(fā)穿孔的情況需及時處理,以免延誤病情。
以上內(nèi)容僅供參考
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因為這些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療,細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險,那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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細(xì)菌性痢疾會導(dǎo)致穿孔嗎細(xì)菌性痢疾不會導(dǎo)致腸穿孔。菌痢根據(jù)毒血癥以及腸道癥狀的輕重,可以分為四型:普通型、輕型、重型以及中毒性菌痢。臨床上較為嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾,指的是重型和中毒性菌痢。重型菌痢多見于老年、體弱、營養(yǎng)不良患者,急性發(fā)熱,腹瀉每天30次以上,為稀水膿血便,偶爾排除片狀假膜,甚至出現(xiàn)大便失禁,腹痛,里急后重明顯,后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹,以及中毒性腸麻痹,可伴有嘔吐,失水以及外周循環(huán)衰竭。而中毒性菌痢以兒童為多見,成人偶有發(fā)生,起病快,突起畏寒高熱,病勢兇險,表現(xiàn)為全身中毒癥狀嚴(yán)重,可有嗜睡,昏迷,抽搐,迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭,臨床上以嚴(yán)重的毒血癥狀,休克或中毒性腦病為主,而局部腸道癥狀很輕或缺如。開始時可無腹痛及腹瀉癥狀。但發(fā)病24小時內(nèi)可出現(xiàn)菌痢樣大便。在臨床上可以分為休克型,腦型和混合型,而以混合型病情最為兇險,病死率很高,因此細(xì)菌性痢疾不會導(dǎo)致腸穿孔,而嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,呼吸循環(huán)衰竭以及感染性休克為主要表現(xiàn)。語音時長 02:21”
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細(xì)菌性痢疾會穿孔嗎病情分析:細(xì)菌性痢疾一般不會穿孔。細(xì)菌性痢疾的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛腹瀉,黏液膿血便,里急后重,同時伴有發(fā)熱。具體的病變部位在乙狀結(jié)腸和直腸的黏膜層,因為痢疾桿菌導(dǎo)致炎癥的病變部位較淺,所以一般不會穿孔。但是如果沒有對痢疾桿菌進行較好的抑制,細(xì)菌大量繁殖,出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,此時是有可能導(dǎo)致腸穿孔的。意見建議:建議患者在患有細(xì)菌性痢疾后,立即進行相應(yīng)的治療。在早期使用抗生素類藥物進行抗菌治療,具體的抗生素種類可以使用磺胺類或者喹諾酮類藥物。同時也可以使用灌腸的方法將抗生素類藥物送到病變部位,也可以達到很好的效果。
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細(xì)菌性痢疾傳染嗎細(xì)菌性痢疾具有傳染性。細(xì)菌性痢疾的傳染,主要是由痢疾桿菌,隨著患者以及帶菌者的糞便排出,通過污染手、食品、水源或者生活接觸或者經(jīng)過蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最后經(jīng)過口進入消化道,然后感染人群,人群普遍易感,人群對痢疾桿菌很容易發(fā)生感染。學(xué)齡前兒童患病比較多,跟不良的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)系,成人患者一般都是機