問重癥肌無力分類
病情描述:
重癥肌無力分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一是眼肌型,主要導(dǎo)致患者眼瞼下垂,視物重影。第二是輕度全身型,患者會出現(xiàn)全身的乏力,但是吞咽呼吸功能是正常的。第三是急性重癥型,發(fā)病比較急,可以影響吞咽,甚至影響呼吸。第四是遲發(fā)重癥型。第五是肌肉萎縮型。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者,一定要注意規(guī)律的門診隨診,根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物進(jìn)行治療,一般需要使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力危象分類重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者,在病程中由于出現(xiàn)某種原因而發(fā)生的病情急劇惡化,呼吸困難危及生命的危重現(xiàn)象。根據(jù)不同原因重癥肌無力危象通常分三類:一、肌無力危象。二、膽堿的危象。三、反拗危象。肌無力危象大多是由于疾病本身的發(fā)展所致,也可因感染、疲勞、神經(jīng)刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為患者的肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)吞咽和咳痰無力、呼吸困難,常伴煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。膽堿的肌無力,患者肌無力加重并出現(xiàn)肌肉先顫發(fā)現(xiàn),發(fā)生危象之前,經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉、多汗、流淚,皮膚濕冷,口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。反拗危象,突然對該藥失效而出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,也可因感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。語音時長 1:32”
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重癥肌無力藥膳重癥肌無力藥膳一般可以選擇比較溫補的食物,飲食是人們攝取營養(yǎng)的一個重要途徑,缺少了飲食,很多營養(yǎng)的缺失會使病情更加的嚴(yán)重。重癥肌無力病人則要選擇高蛋白、高維生素以及容易消化的食物,經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配以及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),要盡可能的提高患者的食欲,使飲食中的營養(yǎng)以及能量能夠滿足機體的需要,下面就給大家詳細(xì)的介紹一下:第一、桂魚蒸年糕,它的原料是桂魚一條,年糕一根,輔料選擇蔥姜若干,魚豉油,黃油,細(xì)鹽,色拉油等。它的做法是將魚清洗干凈,瀝干水分,兩面切上花刀,將姜片和蔥鋪在盤底,將魚鋪在盤中央壓上蔥姜,邊上擺上年糕塊,在魚身上淋上適量的料酒,或者蒸魚豉油,撒上一層細(xì)鹽放置五分鐘,燒開一鍋水加入魚盤蓋好蓋子開大火蒸五分鐘,在蒸好的魚上撒上蔥花,淋上八成熱的油,發(fā)出吱吱響就完成了。第二、青蔬密瓜小炒,青蔬蜜瓜小炒的原料主要是蝦仁、蜜瓜、胡蘿卜、水發(fā)黑木耳、萵苣、姜蔥水,姜蔥蒜,雞精,料酒和胡椒粉。它的做法是將蜜瓜、胡蘿卜、萵苣切成菱形,生木耳用水發(fā)好,蝦仁兒開背,在蝦仁中調(diào)入鹽、胡椒粉加入姜蔥水抓勻,腌制十分鐘左右,起油鍋放入蔥姜蒜爆香,下胡蘿卜片,萵苣片進(jìn)行翻炒,然后加入蝦仁進(jìn)行翻炒,再下黑木耳翻炒,加入少量的鹽和料酒以及雞精最后倒入蜜瓜翻炒幾下就可以了。語音時長 1:49”
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重癥肌無力危象分類病情分析:第一種分類是肌無力危象,與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象,與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系,會出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時,患者會出現(xiàn)呼吸功能的問題危及生命。意見建議:建議重癥肌無力的患者,平時一定要規(guī)范的服用藥物,定期門診隨診。并且平時一定要避免感染,因為一旦感染是有可能誘發(fā)肌無力危象的。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議:建議患者及時到醫(yī)院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)