問關節(jié)炎中醫(yī)診斷
病情描述:
關節(jié)炎中醫(yī)診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
關節(jié)炎的中醫(yī)診斷,主要根據患者臨床癥狀診斷為痹癥,痹癥就是閉阻不通的意思。凡風寒濕邪,侵襲人體肌肉,經絡,致使氣血阻塞,運行不利,引起肢體關節(jié),筋骨發(fā)生疼痛,重著,屈伸不利,關節(jié)腫大等均稱為痹癥。但是,由于體質,感邪有偏盛的不同分為:風寒痹,風濕痹,風濕熱痹。
意見建議:
選擇方藥需要在醫(yī)生指導下辨證分型論治,風寒痹應用烏頭湯加減,風濕痹應用薏苡仁湯加減,風濕熱痹應用丁氏清絡飲加減治療。
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骨性關節(jié)炎診斷標準骨性關節(jié)炎,嚴格意思上來說它并不是一個疾病,它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官,所以在正常的人的生老病死當中,它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說,它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋,骨性關節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現了,并且主要是運動后疼痛,在上下樓梯的時候會疼痛,在你膝關節(jié)過度屈伸的時候會疼痛,你來門診的就診的時候,如果拍X光片會有骨質的增生,會有間隙的變窄,你就要高度懷疑你可能得了骨性關節(jié)炎了。01:07
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踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別:創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎:有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié),很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主,活動后可減輕,晚期出現關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形;創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷,有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎:疼痛比較劇烈,局部紅腫明顯,多為急性發(fā)作,初始多為夜間發(fā)作,發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史,查血時會發(fā)現患者可能尿酸比較高,患者可有痛風病史;第三、風濕性關節(jié)炎:一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛,檢查時可發(fā)現患者的抗O抗體陽性,血沉偏高,但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎:主要表現為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛,以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見,伴有晨僵,可有關節(jié)外表現,如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等?;顒悠谘猎隹?,C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節(jié)炎:局部紅腫熱痛,活動受限,可有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,查血可有血象升高,CRP和血沉升高,血培養(yǎng)可以陽性,局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。02:14
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化膿性關節(jié)炎中醫(yī)診斷化膿性關節(jié)炎中醫(yī)又稱為熱痹,是中醫(yī)里痹病的一種,證屬血瘀氣滯,一般發(fā)病比較急,常繼發(fā)于風寒濕邪以后,可逐漸變急。本病多發(fā)于夏季暑熱之氣而發(fā)病,其他季節(jié)也可以發(fā)病,年齡多為青壯年,主要的自覺癥狀是關節(jié)或者肌肉的燒灼、紅腫、疼痛的情況。如果癥狀明顯則會有痛不可觸的情況,并且有遇冷或者冷敷以后,病人自覺癥狀比較舒服,并且常常伴有全身發(fā)熱、煩躁不安、汗出以及口渴等癥狀,病人一般檢查時會有舌質暗紅以及舌苔黃色,脈滑數。語音時長 1:25”
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類風濕關節(jié)炎中醫(yī)診斷類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)診斷屬于痹病。在診斷時首先要辨別關節(jié)表現,然后結合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實、陰陽和表里,并且判斷疾病的病勢、病情、病機,并且以此進行辨證施治。西醫(yī)診斷主要是根據患者的癥狀,比如有晨僵、對稱性的關節(jié)腫脹、手指、腕關節(jié)受累,類風濕因子陽性,關節(jié)的X線片等來進行診斷。中西醫(yī)診斷方法和治療方法存在著明顯的不同,但是無論是通過中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療,患者都要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治,不要自行購買藥物應用。語音時長 01:19”
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關節(jié)炎怎么診斷病情分析:關節(jié)炎的診斷要根據臨床癥狀、體格檢查、相關的實驗室檢查、影像檢查綜合判。關節(jié)炎常見的癥狀就是關節(jié)部位會出現腫脹疼痛、功能活動受限,在勞累受涼或者是外力撞擊下都可能會引起疼痛。意見建議:如出現關鍵部位的癥狀,可以去醫(yī)院進行相關的檢查,確診病情的嚴重程度。平常要注意關節(jié)的保護,減少關節(jié)的摩擦,要選擇軟骨保護劑,例如鹽酸氨基葡萄糖膠囊等,可以適量補鈣。
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關節(jié)炎鑒別診斷病情分析:關節(jié)炎是指人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為多種,常見的有風濕性關節(jié)炎,可依據發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史,關節(jié)游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節(jié)炎,可通過關節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風濕結節(jié)、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節(jié)炎,以累及脊柱和外周關節(jié)為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外,還有感染性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等多種類型。意見建議:建議關節(jié)部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫(yī)院骨科檢查確診,根據檢查結果采取針對性的治療,避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
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類風濕關節(jié)炎中醫(yī)診斷類風濕關節(jié)炎在中醫(yī)理論中屬于“痹證”范疇,多因風寒濕邪侵襲,導致經絡痹阻、氣血運行不暢。中醫(yī)治療此病,重在辨證施治,以調和氣血、祛風除濕為基本治法。類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)診斷,首先依賴于詳細的四診合參,通過觀察患者的舌苔、脈象以及詳細詢問病史和
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