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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15538次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀(guān)察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀(guān)察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14562次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)引起肘關(guān)節(jié)疼痛嗎
  一般來(lái)說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位后，不會(huì)引起肘關(guān)節(jié)疼痛，一般肘關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的癥狀的確是疼痛，但是這是肩關(guān)節(jié)部位的疼痛或者是肩周?chē)奶弁?，另外一個(gè)癥狀是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，如果是肩關(guān)節(jié)不能外展，如果強(qiáng)行的去被動(dòng)外展的或者是活動(dòng)這個(gè)肩關(guān)節(jié)有可能造成疼痛的加重。除此之外，還有一個(gè)體征叫做方肩畸形，什么叫方肩畸形，平時(shí)正常的肩關(guān)節(jié)肌肉輪廓是非常的圓潤(rùn)的，并不會(huì)有棱有角，如果是脫位了之后，肩關(guān)節(jié)看起來(lái)會(huì)有棱有角，成為四四方方的形狀，如果摸一下這時(shí)候的肩關(guān)節(jié)，會(huì)發(fā)現(xiàn)它有些空虛感，里面沒(méi)有骨頭的感覺(jué)。除此之外，還會(huì)叫杜氏征陽(yáng)性的體征，杜氏癥的陽(yáng)性意思就是如果把手肘貼近胸壁或者肚子，受傷這個(gè)手是沒(méi)有辦法達(dá)到對(duì)側(cè)的肩膀上，這就杜氏征陽(yáng)性。如果有以上所說(shuō)的癥狀或者體征，就強(qiáng)烈懷疑肩關(guān)節(jié)脫位了，但是肩關(guān)節(jié)脫位，一般是不會(huì)引起肘關(guān)節(jié)疼痛的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 1943次

• 肘關(guān)節(jié)脫位疼痛
  肘關(guān)節(jié)脫位以后，因?yàn)橛忻黠@的肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶的損傷，所以說(shuō)肘關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛明顯。如果脫位明顯，也容易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周?chē)墓琴|(zhì)，或者神經(jīng)血管的損傷，從而加重了腫脹和疼痛的情況。肘關(guān)節(jié)脫位以后首先的治療，行復(fù)位治療，復(fù)位后疼痛會(huì)有減輕情況，如果復(fù)位以后肘關(guān)節(jié)仍疼痛明顯，可以口服非甾體類(lèi)的抗炎藥物來(lái)緩解疼痛。并且損傷24小時(shí)以?xún)?nèi)可以行肘關(guān)節(jié)部位的冷敷，主要是減輕腫脹情況，也有利于疼痛的減輕。復(fù)位48小時(shí)以后，可以行肘關(guān)節(jié)部位的熱敷，主要是促進(jìn)腫脹的吸收，也有利于疼痛的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-03 1932次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)能動(dòng)嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般并不會(huì)影響肘關(guān)節(jié)的功能，所以肘關(guān)節(jié)是能夠活動(dòng)的。但是肘關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，肱二頭肌與肱三頭肌在收縮的過(guò)程中，是有可能會(huì)加重肩關(guān)節(jié)的疼痛。但是如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后，肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)并不會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后，一般建議馬上到醫(yī)院給予手法復(fù)位治療。復(fù)位之后通常必須要用三角巾或者前臂固定帶來(lái)懸吊上肢，限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但是肘關(guān)節(jié)以及其他的上肢的關(guān)節(jié)，是可以適當(dāng)活動(dòng)功能鍛煉的。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-08-24 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位吊帶肘關(guān)節(jié)怎么活動(dòng)
  病情分析：上臂不動(dòng)，前臂做屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)以后要進(jìn)行固定，用吊帶將患肢懸掛在胸前。在此期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。一般保持上臂不動(dòng)，前臂做屈伸運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。這樣可鍛煉肘關(guān)節(jié)、手腕、手指等，都可以得到鍛煉。意見(jiàn)建議：建議恢復(fù)期間要注意去醫(yī)院做復(fù)查，如有不適癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診。平常生活中，注意適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食生活等都要有規(guī)律。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-07-02 602次

• 肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別主要如下：第一，脫位的部位不同，這點(diǎn)比較好理解，一個(gè)在肩關(guān)節(jié)，一個(gè)在肘關(guān)節(jié)；第二，二者所造成的脫位方向不同，比如肘關(guān)節(jié)主要有肘關(guān)節(jié)的前脫位和后脫位，這兩種情況最為常見(jiàn)，而肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位就相對(duì)比較少見(jiàn)，因?yàn)檫@種情況一旦出現(xiàn)，往往會(huì)代表著比較嚴(yán)重的損傷，比如伴有內(nèi)側(cè)或者
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次

• 肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后會(huì)腫嗎
  對(duì)肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況的，這主要還是由于本身軟組織受到外傷，就會(huì)引起充血水腫的情況，再就是局部肯定會(huì)存在有血管破裂而引起出血，從而引起腫脹，所以說(shuō)肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況的。對(duì)于這樣的病人屬于正常的現(xiàn)象，可以口服一些活血化瘀藥物進(jìn)行治療，來(lái)改善病人腫脹癥狀的，比如舒筋活
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 286次