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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15080次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)能動(dòng)嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，跳高，以及體操運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)比較明顯的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)呈方肩狀態(tài)，關(guān)節(jié)囊空虛，同時(shí)肩關(guān)節(jié)外展，外旋，彈性固定，外展的角度一般是30度左右。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定四周到六周，一般固定范圍是要超過(guò)肩部以及肘部，所以，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘關(guān)節(jié)是不能活動(dòng)的，要石膏固定四周到六周，讓肩關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊韌帶得到很好的愈合之后才能拆石膏，逐漸的加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 1348次

• 肩膀脫位肘關(guān)節(jié)能動(dòng)嗎
  當(dāng)我們有明確的外傷病史，引起了我們肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，我們需要制動(dòng)我們的患肢，當(dāng)然此時(shí)我們活動(dòng)肘關(guān)節(jié)是可以的，但是我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)評(píng)估來(lái)了解我們肩關(guān)節(jié)脫位以后的病情，并安排我們完善肩部的x線片、CT、甚至磁共振檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查我們可以了解到我們肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，以及是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性缺損和骨性的損傷，通過(guò)磁共振我們可以了解我們肩袖和盂唇損傷的程度。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，我們根據(jù)病情可以采取手法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后我們需要貼胸位固定4~6周，并囑患者避免劇烈活動(dòng)，如果磁共振提示有明確的盂唇損傷，并伴有關(guān)節(jié)盂骨性的骨折，此時(shí)我們需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)這些結(jié)構(gòu)，以穩(wěn)定我們肩關(guān)節(jié)，做完手術(shù)以后我們是可以行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 1414次

• 肩膀脫位肘關(guān)節(jié)能動(dòng)嗎
  病情分析：肩膀脫位肘關(guān)節(jié)一般是能動(dòng)的，但是活動(dòng)靈敏度有所降低。肩膀脫位通常是由于肩膀外傷導(dǎo)致的，例如拉扯肩膀或者肩膀受到重力壓迫后就會(huì)出現(xiàn)肩膀脫位現(xiàn)象。一般需要就診骨科做肩部X光檢查，以明確肩膀脫位的具體情況，肩膀脫位后要保持肩關(guān)節(jié)放松，避免肩部受壓，通常通過(guò)手法復(fù)位或者外科手術(shù)的方法進(jìn)行復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩膀脫位后，建議患者定期做肩部X光檢查，以了解修復(fù)情況，明確是否存在肩膀骨質(zhì)增生或者神經(jīng)韌帶損傷。在休養(yǎng)期間，還應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防肩膀關(guān)節(jié)外傷以及關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，否則會(huì)影響肩膀關(guān)節(jié)正常復(fù)位。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-01-19 402次

• 肘關(guān)節(jié)能脫位嗎
  病情分析：肘關(guān)節(jié)是可以出現(xiàn)脫位的，最常見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)后脫位，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)前脫位。肘關(guān)節(jié)在脫位的同時(shí)還會(huì)伴有周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊以及骨組織的損傷。意見(jiàn)建議：肘關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后還需要使用石膏或支具來(lái)進(jìn)行制動(dòng)固定三周。如果是伴有骨折的患者，還需要根據(jù)骨折的具體情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-01 602次

• 肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別主要如下：第一，脫位的部位不同，這點(diǎn)比較好理解，一個(gè)在肩關(guān)節(jié)，一個(gè)在肘關(guān)節(jié)；第二，二者所造成的脫位方向不同，比如肘關(guān)節(jié)主要有肘關(guān)節(jié)的前脫位和后脫位，這兩種情況最為常見(jiàn)，而肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位就相對(duì)比較少見(jiàn)，因?yàn)檫@種情況一旦出現(xiàn)，往往會(huì)代表著比較嚴(yán)重的損傷，比如伴有內(nèi)側(cè)或者
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次

• 小兒肘關(guān)節(jié)脫位能動(dòng)嗎
  如果小兒出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)部位外傷以后，引起肘關(guān)節(jié)脫位的情況，就會(huì)引起肘關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，畸形，疼痛和活動(dòng)受限的情況。所以小兒肘關(guān)節(jié)脫位后是不能夠動(dòng)的，因?yàn)樵诨顒?dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯的加重，小兒不敢活動(dòng)上肢部位，以避免疼痛的加重。所以在小兒出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位以后，一定要限制肘關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，以免導(dǎo)致活動(dòng)后損傷的韌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 215次