問(wèn)消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/span>
病情描述:
消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍的典型癥狀是中上腹痛和反酸呈周期性和節(jié)律性發(fā)作。當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍癥狀時(shí),一般腹用抑制胃酸分泌藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況,要根除幽門(mén)螺旋桿菌治療。
意見(jiàn)建議:
消化性潰瘍除了藥物治療以外,平時(shí)也要注意休息,避免熬夜,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡。
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會(huì)是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會(huì)很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個(gè)救護(hù)車,或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會(huì)拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>一般藥物治療包括三方面:一是抑制胃酸的分泌,二是強(qiáng)化黏膜防御能力,三是根除幽門(mén)螺桿菌感染的治療。第一,抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑,其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二,是質(zhì)子泵抑制藥,主要有奧美拉唑,雷貝拉唑和泮托拉唑,主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性,從而阻止胃酸的分泌。第三,中和胃酸的藥物,抗酸藥比較常見(jiàn)的有氫氧化鋁凝膠,復(fù)方氫氧化鋁片,鋁碳酸鎂等,前列腺素具有細(xì)胞保護(hù)作用,其抗?jié)冏饔弥饕且种莆杆岱置凇T鰪?qiáng)胃黏膜防御功能的主要有硫糖鋁,還有膠體鉍劑,主要有去隔離作用,保護(hù)黏膜,促進(jìn)前列腺素分泌與表皮生長(zhǎng)因子形成復(fù)合物,促進(jìn)上皮再生和潰瘍愈合。而抗幽門(mén)螺桿菌的治療,主要是阿莫西林、克拉霉素,藥物基本都是這些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>常用中藥:本病屬中醫(yī)胃痛胃脘痛心痛等范疇,肝氣犯胃行主要癥狀為胃脘脹滿疼痛,每遇情緒波動(dòng)而復(fù)發(fā),經(jīng)常噯氣,大便不暢,舌淡紅,舌苔薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)。選用藥物:柴胡舒肝丸調(diào)胃舒肝丸舒肝丸,養(yǎng)胃舒膠囊,氣滯胃痛沖劑,胃疏沖劑等。肝胃郁熱型主要癥狀為:胃脘灼痛,吞酸,口苦而干,喜冷飲,煩躁易怒,便干尿赤,舌紅,苔黃等。常選用藥物:左金丸,加味左金丸,龍膽瀉肝丸,潰瘍靈膠囊等。脾胃虛寒型主要癥狀為:胃脘隱痛,喜溫喜按,遇寒加重,空腹痛重,得食痛減,食后腹脹,厭食納呆,倦怠乏力,神疲懶言,胃寒肢冷,大便溏薄,嘔吐清痰,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱,選用藥物:附子理中丸,黃芪建中丸,虛寒胃痛沖劑和膠囊等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來(lái)進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見(jiàn)建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽(yáng)性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。消化性潰瘍?nèi)绾未_診病情分析:消化性潰瘍可以通過(guò)胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見(jiàn)建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅(jiān)硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>一般藥物治療包括三方面:一是抑制胃酸的分泌,二是強(qiáng)化黏膜防御能力,三是根除幽門(mén)螺桿菌感染的治療。第一,抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑,其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二,是質(zhì)子泵抑制藥,主要有奧美拉唑,雷貝拉唑和泮托拉唑,主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性,從而阻止胃酸消化性潰瘍的用藥消化性潰瘍的用藥通常有西咪替丁膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見(jiàn)病,實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明,胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等是引起消化性潰瘍的主要因素。另外,遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因健康自測(cè)
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