問消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/span>
病情描述:
消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍的典型癥狀是中上腹痛和反酸呈周期性和節(jié)律性發(fā)作。當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍癥狀時(shí),一般腹用抑制胃酸分泌藥物來進(jìn)行治療。如果有幽門螺旋桿菌感染的情況,要根除幽門螺旋桿菌治療。
意見建議:
消化性潰瘍除了藥物治療以外,平時(shí)也要注意休息,避免熬夜,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡。
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會(huì)對胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置冢痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病,是要慢性的反復(fù)發(fā)作的,多半都會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰模瑫?huì)有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個(gè)并發(fā)癥的病人,他就會(huì)出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時(shí)候可能會(huì)有嘔血,有的病人會(huì)有黑便,嚴(yán)重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險(xiǎn)了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點(diǎn)幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。02:46
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消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>常用中藥:本病屬中醫(yī)胃痛胃脘痛心痛等范疇,肝氣犯胃行主要癥狀為胃脘脹滿疼痛,每遇情緒波動(dòng)而復(fù)發(fā),經(jīng)常噯氣,大便不暢,舌淡紅,舌苔薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)。選用藥物:柴胡舒肝丸調(diào)胃舒肝丸舒肝丸,養(yǎng)胃舒膠囊,氣滯胃痛沖劑,胃疏沖劑等。肝胃郁熱型主要癥狀為:胃脘灼痛,吞酸,口苦而干,喜冷飲,煩躁易怒,便干尿赤,舌紅,苔黃等。常選用藥物:左金丸,加味左金丸,龍膽瀉肝丸,潰瘍靈膠囊等。脾胃虛寒型主要癥狀為:胃脘隱痛,喜溫喜按,遇寒加重,空腹痛重,得食痛減,食后腹脹,厭食納呆,倦怠乏力,神疲懶言,胃寒肢冷,大便溏薄,嘔吐清痰,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱,選用藥物:附子理中丸,黃芪建中丸,虛寒胃痛沖劑和膠囊等。語音時(shí)長 1:41”消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>一般藥物治療包括三方面:一是抑制胃酸的分泌,二是強(qiáng)化黏膜防御能力,三是根除幽門螺桿菌感染的治療。第一,抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑,其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二,是質(zhì)子泵抑制藥,主要有奧美拉唑,雷貝拉唑和泮托拉唑,主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性,從而阻止胃酸的分泌。第三,中和胃酸的藥物,抗酸藥比較常見的有氫氧化鋁凝膠,復(fù)方氫氧化鋁片,鋁碳酸鎂等,前列腺素具有細(xì)胞保護(hù)作用,其抗?jié)冏饔弥饕且种莆杆岱置?。增?qiáng)胃黏膜防御功能的主要有硫糖鋁,還有膠體鉍劑,主要有去隔離作用,保護(hù)黏膜,促進(jìn)前列腺素分泌與表皮生長因子形成復(fù)合物,促進(jìn)上皮再生和潰瘍愈合。而抗幽門螺桿菌的治療,主要是阿莫西林、克拉霉素,藥物基本都是這些。語音時(shí)長 1:58”如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。消化性潰瘍?nèi)绾未_診病情分析:消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅(jiān)硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>一般藥物治療包括三方面:一是抑制胃酸的分泌,二是強(qiáng)化黏膜防御能力,三是根除幽門螺桿菌感染的治療。第一,抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑,其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二,是質(zhì)子泵抑制藥,主要有奧美拉唑,雷貝拉唑和泮托拉唑,主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性,從而阻止胃酸消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>消化性潰瘍的治療需要綜合考慮抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等多方面因素。合理的藥物治療方案是緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵。主要采用以下藥物:一、抑制胃酸分泌藥質(zhì)子泵抑制劑(PPI):如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,是消健康自測
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