問消化性潰瘍?nèi)绾未_診
病情描述:
消化性潰瘍?nèi)绾未_診
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。
意見建議:
消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會對胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置冢痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點。它不是一個急性病,是要慢性的反復(fù)發(fā)作的,多半都會出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因為胃里是空虛的,會有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個并發(fā)癥的病人,他就會出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時候可能會有嘔血,有的病人會有黑便,嚴(yán)重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時候也得緊急就醫(yī)。02:46
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如何確診消化性潰瘍消化性潰瘍的確診主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下檢查及病理。消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要與吸煙、飲酒等有關(guān)?;颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛、腹脹,腹痛主要表現(xiàn)為進(jìn)食時出現(xiàn)疼痛,持續(xù)約半個小時后可以減輕,下次進(jìn)食時又再次出現(xiàn)上述癥狀,有一種節(jié)律性。在內(nèi)鏡下可以看到明確的胃黏膜的缺損,缺損周邊黏膜多發(fā)充血水腫,有時覆白苔或者黃苔,此時可以考慮胃潰瘍,但是內(nèi)鏡下看到潰瘍后必須取活檢,根據(jù)活檢結(jié)果明確潰瘍的性質(zhì)是良性潰瘍還是惡性潰瘍,根據(jù)病理結(jié)果做進(jìn)一步的治療。語音時長 01:10”
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消化性潰瘍?nèi)绾未_診消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)不一,部分患者可以沒有癥狀,或者以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。上腹部疼痛是本病主要癥狀,但無疼痛者亦不在少數(shù),特別是老年人潰瘍、維持治療中復(fù)發(fā)的潰瘍。胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。胃鏡檢查不僅可以對胃、十二指腸粘膜直接觀察、拍照,還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查以及幽門螺桿菌檢測。因此,胃鏡檢查對于消化性潰瘍的診斷以及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷的準(zhǔn)確性都非常高。語音時長 01:12”
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>病情分析:出現(xiàn)消化性潰瘍,在日常生活中要避免暴飲暴食,平時可以吃一些易消化的飲食,比如小米粥,南瓜粥,面條,湯水類食物等等。要避免吃辣椒,肥肉等。意見建議:消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療的,在恢復(fù)期間避免飲酒,少喝濃茶,咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時候八分飽即可,不要暴飲暴食,以免加重對腸胃的負(fù)擔(dān)。消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要,良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合,飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物,避免油膩不易消化的食物,患者可以吃一些清淡容易消化的食物,例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等,這些食物有助于潰瘍愈合。另外,患者在飲消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生,不要吃腐敗的食物,飲食要清淡,少鹽、少糖、少油膩,多吃柔軟易消化的食物,比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用,杜絕抽煙喝酒,煎烤以及油炸的食物也不要吃,三餐要定時定量,切忌暴健康自測
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