問消化道出血后硬化和套扎手術(shù)是什么
病情描述:
消化道出血后硬化和套扎手術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上一些病人出現(xiàn)消化道出血的情況后硬化和套扎手術(shù)主要是一種減少出血的治療方法的。期間可以很好的促進病情的恢復(fù),緩解反酸,腹部疼痛等臨床癥狀,病人要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療的方法。
意見建議:
建議病人不能吸煙飲酒,也不能喝一些咖啡,濃茶等刺激性的飲品。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候,可以伴有一個周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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消化道出血后硬化和套扎手術(shù)是什么消化道出血后硬化和套扎手術(shù)是指針對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂并出血的一種手術(shù)。硬化劑治療食管胃底靜脈曲張急性出血療效很確切,擇期硬化治療也可以有效的消除曲張靜脈,防止再出血。食管靜脈曲張?zhí)自蠼Y(jié)扎的靜脈會纖維化,靜脈里面的管腔會堵到,所以食管靜脈曲張?zhí)自饕糜陬A(yù)防出血和再出血。研究表明,套扎術(shù)治療后靜脈曲張的消退比硬化劑治療更為明顯和迅速,療程數(shù)也少,再出血率低,而且內(nèi)鏡治療并發(fā)癥方面,套扎明顯要低于硬化劑。語音時長 01:15”
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肝硬化消化道出血套扎手術(shù)復(fù)發(fā)性肝硬化出現(xiàn)上消化出血后,一般通常要進行緊急的食道靜脈套扎術(shù),食道靜脈套扎術(shù)后的復(fù)發(fā)性是很低的。通常來說做了一次食道靜脈套扎術(shù)以后至少能保證5到7年不再出現(xiàn)上消化道出血,但前提是生活規(guī)律,飲食規(guī)律,避免吃粗糙和堅硬的食物,同時適當(dāng)?shù)某砸恍┧幬飦斫档烷T脈高壓的癥狀。每一年都要進行一次胃鏡的復(fù)查,檢測是否有套扎器的脫落。生活規(guī)律和飲食規(guī)律可以降低食道靜脈套扎術(shù)后的復(fù)發(fā)率。語音時長 01:13”
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肝硬化消化道出血可以手術(shù)嗎病情分析:肝硬化消化道出血的病人可以手術(shù)治療,包括內(nèi)鏡下手術(shù)和外科手術(shù)。內(nèi)鏡下手術(shù)也就是內(nèi)鏡下止血治療,做食管胃底靜脈曲張?zhí)自蛴不g(shù)。外科手術(shù)治療適用于內(nèi)科藥物治療以及內(nèi)鏡下治療不能有效止血的患者。意見建議:肝硬化病人發(fā)生消化道出血時,外科手術(shù)治療風(fēng)險相對是比較大的。所以當(dāng)肝硬化患者并發(fā)消化道出血時,應(yīng)該首先給予藥物止血治療,或者內(nèi)鏡下止血治療。
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肝硬化上消化道出血能做套扎嗎肝硬化上消化道出血如果條件允許可以做套扎。肝硬化消化道出血,可通過藥物止血,三腔二囊管壓迫止血,內(nèi)鏡套扎止血,手術(shù)方法等進行治療。肝硬化上消化道出血的治療主要是以止血和預(yù)防出血為主。肝硬化本身的病情進程無法改變。
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消化道出血套扎手術(shù)能保持幾年消化道出血套扎手術(shù)一般能保持5年到10年。套扎手術(shù)是通過具有彈性的皮筋,將病變組織或者增生組織進行結(jié)扎,能夠阻斷病變組織或者增生組織的血液供應(yīng),可以讓局部組織壞死和脫落,能夠有效的改善消化道出血,如果手術(shù)后,患者保持良好的生活習(xí)慣,飲食比較健康,能夠保持的時間相對較長,一般是10年,如果患者在手術(shù)后
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肝硬化消化道出血護理護理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護,嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記