問前段時間坐了肺結核的皮試
病情描述:
前段時間坐了肺結核的皮試
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是PPD的話,主要根據硬結的直徑決定是否是陽性的。如果是藥物的皮試,比如青霉素的話,有硬結發(fā)紅就是過敏了。
意見建議:
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈,不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗,是在前臂的屈側皮內注射結核菌素,觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況,在48~72小時觀察結節(jié)的性質。一般PPD皮試結節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗;如果結節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽性;結節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽性,代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強陽性的結果,代表體內有結核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結核的感染,有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎,都要根據患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷,是否感染了肺結核。02:15
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肺結核皮試雙圈是什么意思如果肺結核皮試為雙圈??紤]是皮試強陽性,肺結核皮試也就是結核菌素實驗,簡稱為PPD實驗,陽性提示體內有結核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時到當?shù)氐膫魅静≡壕驮\?;颊咝枰晟破渌嚓P的輔助檢查,如胸部影像學進行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結核菌未見陽性的結果,通??紤]癥狀比較輕,可以暫時觀察。如果患者胸部影像學有明顯的結核病灶,而且痰查結核菌為陽性,考慮為活動期的肺結核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結核治療,以免延誤病情。02:00
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法,目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗,其ppd實驗來篩查肺結核,主要是在患者的前臂屈側,皮內注射五個國際單位的結核菌素,在48到72小時以后,觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下,我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之間的,一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。針對皮試結果,臨床意義也不同,一般來說肺結核皮試陰性病人,通常是沒有感染過肺結核,或者是感染過肺結核但是在窗口期的,也可以見一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化療的病人感染的肺結核,但是ppd試驗仍是陰性。而肺結核一般陽性多見于接種卡介苗以后,出現(xiàn)的接種反應,提示機體對結核分枝桿菌有一定的防御力,對中度及以上無強陽性的,往往提示有腺性結核或活動性肺結核的表現(xiàn),只需要綜合結合患者的臨床癥狀,如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學檢查,痰結核涂片檢查來綜合分析。語音時長 02:26”
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肺結核皮試的原理結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但是以肺結核最為常見,本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死,可以引起空洞,臨床上多呈慢性的過程,少數(shù)可有急性發(fā)病,常有低熱、乏力等全身癥狀,和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。結核皮試的原理主要是以硬結大小作為判斷反應的標準,陰性是注射部位無硬結,或硬結平均直徑小于五毫米。第一次皮試濃度為0.1毫升含一個單位的結核菌素,注射后48小時由主管醫(yī)生看結果,如果為陰性,則再做第二次皮試液濃度為0.1毫升含五個單位的結核菌素,再過48小時看結果,如果兩次實驗均為陰性才確定為陰性。而陽性指的是硬結平均直徑大于五個毫米,5到9個毫米為一般陽性,10到19個毫米為中度陽性,大于20毫米則為強陽性,如果直徑相應20毫米,但是有水泡、壞死,雙圈,淋巴管炎等均為強陽性。語音時長 01:37”
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肺結核要做皮試嗎病情分析:如果懷疑患上了肺結核,近期有長時間的咳嗽或者有懷疑接觸過肺結核病人,可以去做個結核菌素試驗和拍個胸片。意見建議:結核菌素試驗就是PPD,也就是所說的皮試,就是在皮內注射結核菌素,根據注射部位皮膚的反應,紅腫硬結范圍的大小,有無水泡等等判斷是否有感染結核菌。
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肺結核皮試疼嗎病情分析:肺結核皮試也就是結核菌素實驗,它和普通藥物的皮試是一樣的,都會有一點疼痛,但是正常人都是可以接受的,和打針的疼痛差不多。如果肺結核皮試的結果出現(xiàn)陽性或者強陽性,就懷疑患者可能感染肺結核,需要完善結核桿菌痰培養(yǎng)實驗,血沉,胸肺部CT等檢查來確診肺結核。意見建議:健康人群在生活中為了有效的防止被結核桿菌感染,應該避免去人多的地方聚集,避免與肺結核患者密切接觸,必要時需要帶好口罩和手套,生活環(huán)境應該保持干凈整潔,室內多進行通風,飯前便后勤洗手。同時豐富飲食營養(yǎng),適量運動,生活作息規(guī)律,這樣可以有效的提高患者的身體素質和免疫力,可以有效的抵御結核桿菌的感染。
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肺結核皮試陽性如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌,或者是接種過卡介苗,如果是強陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結核菌,需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗,如果硬結直徑小于5mm就是陰性,說明身體健康,沒有結核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結節(jié)直徑在5-19mm,就是陽性,表明機體對結核桿菌產生了變態(tài)反
患者追問:
那打過卡介疫苗的會是這樣嗎?
醫(yī)生回答:
打過卡介疫苗的會是這樣