問(wèn)縱隔內(nèi)腔靜脈周?chē)[瘤怎么冶
病情描述:
縱隔內(nèi)腔靜脈周?chē)[瘤怎么冶
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下存在縱膈內(nèi)腔靜脈周?chē)[瘤的患者是需要通過(guò)外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療的,無(wú)論腫瘤的大小,然后也不管是良性還是惡性都需要以手術(shù)治療為主來(lái)進(jìn)行痊愈。
意見(jiàn)建議:
建議病人可以在手術(shù)治療后根據(jù)病理學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)決定是否進(jìn)行放療,化療或者免疫治療抑制癌細(xì)胞出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
為你推薦
-
怎么預(yù)防縱隔腫瘤縱隔腫瘤像肺癌或者是其他腫瘤一樣,其實(shí)是很難預(yù)防的都是需要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn),早期的發(fā)現(xiàn)、早期去治療。所以說(shuō)沒(méi)有特別好的預(yù)防辦法,如果要是能夠早期發(fā)現(xiàn)的話一般來(lái)說(shuō)縱隔腫瘤切除的效果,都比較好。體檢的話通常首選胸部CT的檢查或者說(shuō)是胸部核磁的檢查胸部CT如果條件允許,最好進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。這樣把軟組織還有血管看的更清楚,當(dāng)然青少年或者兒童,有時(shí)候胸腺退化不完全,在胸部CT上也可以看到殘留的胸腺組織。這個(gè)時(shí)候就千萬(wàn)不要把它誤認(rèn)為是胸腺腫瘤,而在兒童的患者里邊。這邊縱隔的這些實(shí)性的密度可能只是正常的胸腺。01:11
-
縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查縱隔腫瘤的術(shù)后復(fù)查跟肺部的其他手術(shù)一樣,主要以CT復(fù)查為準(zhǔn),因?yàn)榭v隔腫瘤最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)位置是局部復(fù)發(fā),比如縱隔的原位復(fù)發(fā)或者胸腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移等,所以術(shù)后以CT檢查為主。先用平掃CT看原來(lái)做手術(shù)的地方有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié),肺內(nèi)、胸膜上有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),就需要考慮是不是腫瘤復(fù)發(fā)。還要進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描來(lái)看看到底是血管影,還是軟組織影,如果是軟組織影,有可能是有腫瘤復(fù)發(fā)。除了CT、增強(qiáng)CT以外,還可以使用PET-CT來(lái)檢查,因?yàn)閻盒阅[瘤代謝比正常組織要強(qiáng),通過(guò)PET-CT來(lái)代謝顯像,可以初步判斷縱隔腫瘤到底是不是有復(fù)發(fā)的傾向。如果有復(fù)發(fā),下一步就根據(jù)原來(lái)的病理類(lèi)型進(jìn)行放療或者化療,大多數(shù)可能需要進(jìn)行放療。01:29
-
縱隔內(nèi)腔靜脈周?chē)[瘤怎么治縱隔內(nèi)腔靜脈周?chē)哪[瘤如果是良性的,沒(méi)有不適的癥狀是可以不用處理的,只要定期觀察就可以了。而如果出現(xiàn)了疼痛,或者壓迫到了腔靜脈,那么這時(shí)一般是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。由于是良性的,往往與腔靜脈的分界是比較清楚的,這時(shí)的手術(shù)切除一般是比較好進(jìn)行的。而如果是惡性腫瘤的話,一旦發(fā)現(xiàn),能做手術(shù)肯定首選手術(shù)切除。這時(shí)的手術(shù)切除往往需要根治性的手術(shù)切除。除了切除腫瘤之外,還需要切除腫瘤周?chē)囊恍┱5慕M織。而如果與腔靜脈分界不清的話,有時(shí)還是需要連同腔靜脈一并切除的。術(shù)后有可能還需要輔助的放療和化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
-
縱隔內(nèi)肺內(nèi)腫瘤鑒別要點(diǎn)縱膈內(nèi)以及肺內(nèi)腫瘤鑒別要點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),癥狀方面,縱膈內(nèi)腫瘤患者主要表現(xiàn)為胸痛,一個(gè)胸骨下的疼痛,甚至有的患者會(huì)壓迫組織氣管導(dǎo)致患者胸悶,呼吸困難比較明顯,肺縱膈內(nèi)腫瘤患者尤其是一些早期的病灶小的患者,不會(huì)出現(xiàn)胸悶,有的只是表現(xiàn)為痰中帶血。第二點(diǎn),典型方面的鑒別,縱膈內(nèi)腫瘤患者有的壓迫組織氣管可聞及干性啰音,而肺內(nèi)腫瘤患者沒(méi)有明顯的啰音。第三點(diǎn),輔助檢查方面,縱膈內(nèi)腫瘤患者在ct上明顯看到占位是在縱膈肌,肺內(nèi)縱膈患者占位是在肺葉。第四點(diǎn),就是最重要的鑒別要點(diǎn)主要是病理活檢,病理活檢可見(jiàn)到相應(yīng)的腫瘤細(xì)胞,這是最重要的鑒別要點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
-
縱隔腫瘤麻醉插雙腔嗎縱隔腫瘤手術(shù)一般單腔管即可滿足手術(shù)要求。即使偶爾發(fā)生一側(cè)胸膜破裂,也能做控制呼吸,并無(wú)大礙。術(shù)前訪視注意有無(wú)壓迫及侵犯氣管、大血管、食管神經(jīng)等。后縱隔腫瘤在麻醉后改變體位大血管壓迫解除,有大出血可能。臨近大血管手術(shù)有大出血可能。腫瘤侵及支氣管最好插雙腔的。所以要根據(jù)腫瘤的情況進(jìn)行選擇。
-
怎么確診縱隔腫瘤胸部ct檢查可以初步判斷有無(wú)縱隔腫瘤。胸部增強(qiáng)ct檢查可以判斷縱隔腫瘤囊實(shí)性,以及初步判斷到底是良性還是惡性。要確診是哪一類(lèi)的縱隔腫瘤的話,則需要通過(guò)手術(shù)切除腫瘤來(lái)進(jìn)行病理檢查,可以明確診斷,到底是哪一類(lèi)。如果有手術(shù)禁忌癥的話,則可以通過(guò)經(jīng)皮穿刺來(lái)獲得組織。
-
縱隔內(nèi)結(jié)節(jié)是腫瘤嗎縱隔內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定就是腫瘤。縱隔內(nèi)常見(jiàn)的占位性病變有胸腺瘤、淋巴結(jié)增生、囊腫、甲狀腺瘤、胸腺癌等。因此,患者需完善CT、核磁、病理學(xué)檢查等才能確診?;颊呷绱_診為腫瘤,需積極進(jìn)行治療,以免病情惡化。治療期間,患者應(yīng)臥床休息。飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡的食物為主。戒煙,戒酒。
-
縱隔腫瘤怎么定性一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)相關(guān)的影像學(xué)檢查,像胸部CT,增強(qiáng)CT,磁共振等,來(lái)初步判斷腫瘤的類(lèi)型。像如果腫瘤位于上縱隔,可能考慮來(lái)源于淋巴瘤,甲狀腺腫瘤,前隔疝等一些腫瘤。而如果位于前縱隔,可能考慮是胸腺腫瘤,畸胎瘤,精原細(xì)胞瘤,非精原細(xì)胞瘤等等。而如果位于后縱隔,則考慮屬于來(lái)源于神經(jīng)源性的腫瘤可能性更大一些