問(wèn)怎么確診縱隔腫瘤
病情描述:
怎么確診縱隔腫瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸部ct檢查可以初步判斷有無(wú)縱隔腫瘤。胸部增強(qiáng)ct檢查可以判斷縱隔腫瘤囊實(shí)性,以及初步判斷到底是良性還是惡性。要確診是哪一類(lèi)的縱隔腫瘤的話(huà),則需要通過(guò)手術(shù)切除腫瘤來(lái)進(jìn)行病理檢查,可以明確診斷,到底是哪一類(lèi)。如果有手術(shù)禁忌癥的話(huà),則可以通過(guò)經(jīng)皮穿刺來(lái)獲得組織。
意見(jiàn)建議:
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怎么預(yù)防縱隔腫瘤縱隔腫瘤像肺癌或者是其他腫瘤一樣,其實(shí)是很難預(yù)防的都是需要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn),早期的發(fā)現(xiàn)、早期去治療。所以說(shuō)沒(méi)有特別好的預(yù)防辦法,如果要是能夠早期發(fā)現(xiàn)的話(huà)一般來(lái)說(shuō)縱隔腫瘤切除的效果,都比較好。體檢的話(huà)通常首選胸部CT的檢查或者說(shuō)是胸部核磁的檢查胸部CT如果條件允許,最好進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。這樣把軟組織還有血管看的更清楚,當(dāng)然青少年或者兒童,有時(shí)候胸腺退化不完全,在胸部CT上也可以看到殘留的胸腺組織。這個(gè)時(shí)候就千萬(wàn)不要把它誤認(rèn)為是胸腺腫瘤,而在兒童的患者里邊。這邊縱隔的這些實(shí)性的密度可能只是正常的胸腺。01:11
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縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查縱隔腫瘤的術(shù)后復(fù)查跟肺部的其他手術(shù)一樣,主要以CT復(fù)查為準(zhǔn),因?yàn)榭v隔腫瘤最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)位置是局部復(fù)發(fā),比如縱隔的原位復(fù)發(fā)或者胸腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移等,所以術(shù)后以CT檢查為主。先用平掃CT看原來(lái)做手術(shù)的地方有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié),肺內(nèi)、胸膜上有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),就需要考慮是不是腫瘤復(fù)發(fā)。還要進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描來(lái)看看到底是血管影,還是軟組織影,如果是軟組織影,有可能是有腫瘤復(fù)發(fā)。除了CT、增強(qiáng)CT以外,還可以使用PET-CT來(lái)檢查,因?yàn)閻盒阅[瘤代謝比正常組織要強(qiáng),通過(guò)PET-CT來(lái)代謝顯像,可以初步判斷縱隔腫瘤到底是不是有復(fù)發(fā)的傾向。如果有復(fù)發(fā),下一步就根據(jù)原來(lái)的病理類(lèi)型進(jìn)行放療或者化療,大多數(shù)可能需要進(jìn)行放療。01:29
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怎么確診縱隔腫瘤確診縱隔腫瘤我們要依靠臨床癥狀,體征,還有影像學(xué)檢查,癥狀方面主要是胸悶,咳嗽,胸痛,呼吸困難,吞咽困難,干咳,呃逆。那么出現(xiàn)呼吸困難主要是壓迫氣管,出現(xiàn)吞咽困難是壓迫食管所導(dǎo)致。這些是比較常見(jiàn)的臨床癥狀,體征方面有很多患者出現(xiàn)了胸壁的壓痛。如果縱隔腫瘤偏大,胸腔的壓力很大會(huì)導(dǎo)致桶裝胸的出現(xiàn)。在影像學(xué)檢查上可以做胸片或肺部CT,胸片上可以看到明顯的在胸廓后又占位病變,肺部CT也可以看到這樣的影像。同時(shí)如果做肺部CT增強(qiáng),可以看到縱隔腫瘤的大小,以及范圍和周?chē)M織有沒(méi)有明顯,有利于我們手術(shù)操作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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縱隔腫瘤如何確診發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變的時(shí)候,需要結(jié)合患者發(fā)病年齡,相關(guān)癥狀,以及具體的影像學(xué)表現(xiàn),來(lái)初步的評(píng)估縱隔腫瘤的良惡性,組織來(lái)源等,必要的情況下也需要完善一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查,從而來(lái)進(jìn)一步診斷患者的病情。而如果說(shuō)通過(guò)上述的檢查化驗(yàn),仍然不能明確診斷,則可能需要進(jìn)一步完善病理學(xué)檢查,例如通過(guò)經(jīng)皮穿刺活檢,或者在胸腔鏡、縱膈鏡下,來(lái)取得一定的病理組織,從而來(lái)指導(dǎo)進(jìn)一步的診療方向。如果經(jīng)過(guò)上述的一些方法仍然無(wú)法明確腫瘤性質(zhì),但是除外惡性淋巴瘤的患者,在全身情況允許的情況下,也可以考慮做剖胸的探查,所以建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),選擇規(guī)范的診治方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎樣確診縱隔腫瘤病情分析:縱隔腫瘤的確診,主要依據(jù)影像學(xué)檢查,包括彩超、胸部CT檢查,縱隔磁共振檢查等。有惡性可能時(shí),還需要進(jìn)行PETCT檢查。這些檢查能確定有無(wú)縱隔腫瘤以及瘤體的準(zhǔn)確位置等。有惡性可能時(shí),還要做縱隔腫瘤的穿刺活檢。意見(jiàn)建議:疑似患有縱隔腫瘤時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),建議戒煙戒酒,注意保暖,避免受涼,遠(yuǎn)離空氣污染,防止呼吸道感染。多吃蔬菜水果,多吃蛋白質(zhì)豐富的食物,提高自身免疫力。
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縱隔腫瘤拍片能確診嗎縱隔腫瘤是可以通過(guò)拍胸片的方式檢查出來(lái)的,但是具體的內(nèi)容和情況是不能夠看清的,最好是做一下胸部的ct檢查,應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),盡早治療,否則會(huì)有很大的惡變率的,必要的時(shí)候進(jìn)行一下病理切片檢查或者血清學(xué)檢查,可以有效的幫助腫瘤的治療。
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確診縱隔腫瘤需要做哪些檢查當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸痛胸悶以及呼吸困難或者聲音嘶啞癥狀時(shí),如果要排除肺部疾患,應(yīng)考慮有無(wú)縱隔腫瘤,具體檢查有以下幾點(diǎn):第一,x線(xiàn)檢查,包括平片和CT,主要判斷中隔有無(wú)腫瘤以及腫瘤的大小和位置。第二,超聲學(xué)檢查,超聲學(xué)主要是用來(lái)判斷腫瘤屬于囊性或者實(shí)性。第三,內(nèi)鏡檢查,有條件的醫(yī)院可以通過(guò)縱隔鏡診斷縱隔
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縱隔腫瘤怎么定性一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)相關(guān)的影像學(xué)檢查,像胸部CT,增強(qiáng)CT,磁共振等,來(lái)初步判斷腫瘤的類(lèi)型。像如果腫瘤位于上縱隔,可能考慮來(lái)源于淋巴瘤,甲狀腺腫瘤,前隔疝等一些腫瘤。而如果位于前縱隔,可能考慮是胸腺腫瘤,畸胎瘤,精原細(xì)胞瘤,非精原細(xì)胞瘤等等。而如果位于后縱隔,則考慮屬于來(lái)源于神經(jīng)源性的腫瘤可能性更大一些