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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 17800次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19686次

• 消化性潰瘍的抑制胃酸治療
  抑制胃酸治療是消除侵襲因素的主要途徑?？梢允褂脷潆x子受體拮抗劑也就是直接抑制組織胺，阻滯乙酰膽堿分泌，達(dá)到抑酸和加速潰瘍愈合的目的。常用的包括西咪替丁，分四次，于飯前十分鐘至三十分鐘口服或者靜脈滴注，療程四到八周。還包括雷尼替丁，每晚一次口服或者分兩到三次，每天進(jìn)行靜脈滴注，療程均為四到八周。還有法莫替丁，睡前一次口服或者每天靜脈滴注，療程為兩到四周。第二類：質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃黏膜壁細(xì)胞。降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶活性，阻滯氫離子從細(xì)胞漿內(nèi)轉(zhuǎn)移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用的是奧美拉唑，劑量為每日每公斤體重0.6到0.8毫克，清晨頓服，療程兩到四周。第三類：中和胃酸的抗酸劑，可以起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，常用的有碳酸鈣、氫氧化鋁和氫氧化鎂等。
  語音時長 1:50”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-26 2068次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  ?主要是藥物治療，包括降低胃酸的藥物，根除幽門螺桿菌的藥物以及增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。一、降低胃酸的藥物，主要是結(jié)核或者是中和氫離子，從而減少胃酸進(jìn)入十二指腸，或者是提高胃酸的ph，降低胃蛋白酶的活性。二、抗分泌的藥物有組胺h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩類，HP感染的治療，主要是殺菌作用的藥物清除藥物治療，結(jié)束HP達(dá)到治愈消化腺潰瘍。三、加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)的作用，主要是因?yàn)闈冃纬傻闹匾蛩?，近年來認(rèn)為加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)促進(jìn)黏膜的修復(fù)，可以治療消化性潰瘍，比如前列腺素，而且硫糖鋁、表皮生長因子都可以。第四、主要是促進(jìn)胃腸動力藥物，對明顯的惡心、嘔吐、腹脹，是有效果，多番立酮、西沙必利等等，對于難治性和頑固性潰瘍的治療經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無明顯效果的持久不愈的并發(fā)癥或者是難治性潰瘍反復(fù)發(fā)作，在治療的同時要聯(lián)合抗生素或者是鉍劑以及治療HP感染的藥物同時用藥，失敗之后就要考慮手術(shù)。

  語音時長 2:25”

  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 1451次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 601次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻嬖谟杏拈T螺桿菌感染，首先要做清除幽門螺桿菌治療，然后再吃奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一個常規(guī)療程抗?jié)冎委?。意見建議：消化性潰瘍患者應(yīng)該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1002次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因?yàn)闈兊男纬膳c胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，所以有稱之為消化性潰瘍。消化性潰瘍的病因有很多種，如幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過度精神緊張、情緒激動等精神因素、吸煙、遺傳等因素都會導(dǎo)致消化性

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1057次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次