問小兒腹股溝斜疝疼嗎
病情描述:
小兒腹股溝斜疝疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝是可能會導(dǎo)致寶寶腹部疼痛的。疝氣由于腹壁薄弱或缺損后,腹腔內(nèi)的小腸等臟器經(jīng)過這一區(qū)域突出到腹壁外所造成的?;颊呖傻秸?guī)的醫(yī)院通過B超檢查,ct掃描檢查等確診疾病。
意見建議:
如果孩子不滿一周歲,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用疝帶、疝托等緩解癥狀。另外在日常生活中要讓孩子保證充足的睡眠,不能過度勞累,避免做劇烈的運動。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補(bǔ)片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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寶寶腹股溝斜疝疼嗎寶寶斜疝一般不發(fā)生嵌頓是不疼的,因為疝內(nèi)容物有的時候是腸管,有的時候是網(wǎng)膜或者是闌尾,再有女孩子還有卵巢。在不發(fā)生崁頓的情況下,疝內(nèi)容物可以自由的進(jìn)出疝囊,這是對疝內(nèi)容物沒有壓迫的情況。疝內(nèi)容物增多的時候,內(nèi)容物不能自由還納腹腔,還會出現(xiàn)疼痛的情況,哭鬧明顯,腹脹,嘔吐等癥狀比較嚴(yán)重。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候,一定要注意孩子腹股溝疝是否發(fā)生了崁頓,如果發(fā)生崁頓及時到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,如果手法復(fù)位不成功,就需要手術(shù)治療,因為可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物的壞死。語音時長 1:13”
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小兒腹股溝斜疝的診斷小兒先天性腹股溝斜疝,是小兒外科中比較常見的一類疾病,是由于生后的兒童鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器,一般是腸管或者大網(wǎng)膜,通過這個途徑來到了腹腔外所導(dǎo)致的一類疾病。治療需要通過手術(shù)進(jìn)行結(jié)扎的未閉的鞘狀突來進(jìn)行,腹股溝斜疝的典型病史,就是在腹股溝處出現(xiàn)的可復(fù)性腫物,腫物出現(xiàn)后可以自行還納或者人工用手法還納。但是,以后尤其是在劇烈運動、用力排便的時候會再次出現(xiàn),表現(xiàn)為可復(fù)性。查體的時候,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腹股溝腫物可以還納,如果用手電去照透光試驗是陰性。語音時長 1:19”
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腹股溝斜疝疼嗎病情分析:腹股溝斜疝這種疾病的病情如果到達(dá)了一定的嚴(yán)重程度是會出現(xiàn)疼痛的癥狀的,有可能會在短期出現(xiàn)劇烈性疼痛的現(xiàn)象,大多數(shù)是與腫塊突然性的增大等因素有非常大的關(guān)系。意見建議:建議患者明確引起疼痛的原因后可以應(yīng)用一些曲馬多注射液等止痛的藥物來進(jìn)行治療,平時一定不要再吃一些不容易消化吸收,熏烤腌制或者辛辣刺激性的食物了。
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小兒腹股溝斜疝嚴(yán)重嗎病情分析:小兒腹股溝斜疝在目前的臨床上屬于比較嚴(yán)重的疾病,病因比較復(fù)雜,大多數(shù)與腹股溝管發(fā)育不良等因素有非常大的關(guān)系,需要及時的通過超聲或者CT的方式來明確具體的病因,早期選擇合適的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者們要在日常生活中監(jiān)測病情的變化,如果出現(xiàn)了劇烈性疼痛,或者腫塊突然增大的情況,需要及時的通知醫(yī)生,不能盲目的吃一些止痛的藥物來進(jìn)行治療。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時會增大,平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時,此時包塊會變
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝