問小兒腹股溝斜疝疼嗎
病情描述:
小兒腹股溝斜疝疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝是可能會(huì)導(dǎo)致寶寶腹部疼痛的。疝氣由于腹壁薄弱或缺損后,腹腔內(nèi)的小腸等臟器經(jīng)過這一區(qū)域突出到腹壁外所造成的?;颊呖傻秸?guī)的醫(yī)院通過B超檢查,ct掃描檢查等確診疾病。
意見建議:
如果孩子不滿一周歲,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用疝帶、疝托等緩解癥狀。另外在日常生活中要讓孩子保證充足的睡眠,不能過度勞累,避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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寶寶腹股溝斜疝疼嗎寶寶斜疝一般不發(fā)生嵌頓是不疼的,因?yàn)轲迌?nèi)容物有的時(shí)候是腸管,有的時(shí)候是網(wǎng)膜或者是闌尾,再有女孩子還有卵巢。在不發(fā)生崁頓的情況下,疝內(nèi)容物可以自由的進(jìn)出疝囊,這是對(duì)疝內(nèi)容物沒有壓迫的情況。疝內(nèi)容物增多的時(shí)候,內(nèi)容物不能自由還納腹腔,還會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,哭鬧明顯,腹脹,嘔吐等癥狀比較嚴(yán)重。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一定要注意孩子腹股溝疝是否發(fā)生了崁頓,如果發(fā)生崁頓及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,如果手法復(fù)位不成功,就需要手術(shù)治療,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致疝內(nèi)容物的壞死。語音時(shí)長 1:13”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是小兒常見的先天性發(fā)育異常的疾病之一,患病率為1%到2%,腹股溝斜疝主要是因?yàn)楦鼓で薁钔粵]有閉合而引起,自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術(shù)治療為主,一般掌握在半歲以后,還有個(gè)別發(fā)生嵌頓的,還可以提前在新生兒期也做過。手術(shù)治療分為腹腔鏡的手術(shù)治療,優(yōu)勢是手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快,熟練掌握需要不斷的實(shí)踐,需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結(jié)叉,這種手術(shù)在基層醫(yī)院廣為應(yīng)用,但是復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡的手術(shù)治療復(fù)發(fā)幾率較高一些。語音時(shí)長 01:24”
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腹股溝斜疝疼嗎病情分析:腹股溝斜疝這種疾病的病情如果到達(dá)了一定的嚴(yán)重程度是會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀的,有可能會(huì)在短期出現(xiàn)劇烈性疼痛的現(xiàn)象,大多數(shù)是與腫塊突然性的增大等因素有非常大的關(guān)系。意見建議:建議患者明確引起疼痛的原因后可以應(yīng)用一些曲馬多注射液等止痛的藥物來進(jìn)行治療,平時(shí)一定不要再吃一些不容易消化吸收,熏烤腌制或者辛辣刺激性的食物了。
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小兒腹股溝斜疝嚴(yán)重嗎病情分析:小兒腹股溝斜疝在目前的臨床上屬于比較嚴(yán)重的疾病,病因比較復(fù)雜,大多數(shù)與腹股溝管發(fā)育不良等因素有非常大的關(guān)系,需要及時(shí)的通過超聲或者CT的方式來明確具體的病因,早期選擇合適的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者們要在日常生活中監(jiān)測病情的變化,如果出現(xiàn)了劇烈性疼痛,或者腫塊突然增大的情況,需要及時(shí)的通知醫(yī)生,不能盲目的吃一些止痛的藥物來進(jìn)行治療。
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個(gè)人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對(duì)小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對(duì)局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)