問腰椎滑脫檢查什么
病情描述:
腰椎滑脫檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下腰椎滑脫需要進行普通的x線片檢查和身體檢查,這種檢查對診斷,有比較明確指導意義,可以明確是否存在假性滑脫還是真性滑脫的情況。
意見建議:
真性滑脫大多存在腰椎椎弓峽部裂的情況,這種一般是先天性。真性滑脫二度以上,嚴重影響正常生活的,需要考慮手術治療。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移,這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動,就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了,這個時候產(chǎn)生的錯位、位移,同時是由于椎間盤也有損害,小關節(jié)也有損害,就同時產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫分度是什么腰椎滑脫,確切的意義應該就是為某個椎體相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強調的是滑移的椎體所負載的是其上方整個脊柱的負重。所以腰椎滑脫,我們一般根據(jù)Meyerding分度,將椎體滑脫分為四等份,根據(jù)滑脫的程度分為四度:第一度,是通常說的一度滑脫,是臨床上比較多見的,是指椎體向前滑脫不超過椎體的中部矢狀徑四分之一的。第二度,是椎體向前滑脫超過了椎體的中部矢狀徑四分之一,但是不超過四分之二的。第三度,是椎體向前滑脫超過了椎體的中部矢狀徑四分之二,但是沒有超過四分之三的。第四度,是椎體向前滑脫超過了椎體的中部矢狀徑四分之三的。01:19
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腰椎滑脫做什么檢查患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般患者,要進行相關的體格檢查,以及相關的影像學檢查,比如,患者進行體格檢查時,可以發(fā)現(xiàn)腰部疼痛,椎旁肌出現(xiàn)攣縮,局部會出現(xiàn)叩擊疼痛,出現(xiàn)了二度以上的滑脫,局部進行觸診,一般會有臺階感。同時患者要進行x片檢查,CT檢查,以及磁共振檢查,這樣可以判斷患者腰椎滑脫它的嚴重程度,可以觀察患者的椎管狹窄的程度,是否對神經(jīng)根,硬膜囊出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀,這樣可以制定相應的治療方案,患者早期的時候,可以進行保守治療,如果是出現(xiàn)明顯的癥狀,出現(xiàn)了三度,四度的滑脫,要進行手術治療。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫做什么檢查患者出現(xiàn)了腰椎滑脫要結合患者的臨床表現(xiàn),相關的體征以及相關的X片檢查,相關的CT檢查,磁共振檢查,這樣可以診斷患者的腰椎滑脫。比如患者CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了雙邊征,雙管征,椎間盤變形,會出現(xiàn)椎體滑脫水平面的纖維環(huán)變形,表現(xiàn)為前一椎體后下緣出現(xiàn)對稱的軟組織影,有的患者還會出現(xiàn)峽部裂。一般患者要及時的進行相關的診斷和處理。早期的時候患者可以進行保守治療,患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,是三度,四度的滑脫要手術治療。語音時長 01:09”
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腰椎滑脫怎么檢查病情分析:腰椎滑脫一般常規(guī)進行腰椎站立位,正側位X線檢查,必要時行雙斜位X片檢查明確峽部病變。腰椎動力位攝片可了解不穩(wěn)定程度。X線不能確定的椎弓峽部崩裂可以通過矢狀位CT斷層掃描確診。三維CT或矢狀面多幅重建可以明確椎間孔變化及滑脫程度。核磁共振檢查可觀察腰椎神經(jīng)根受壓情況及各椎間盤退變程度,確定減壓和融合范圍。意見建議:腰椎滑脫輕者可能沒有任何臨床癥狀。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛或伴下肢放射性疼痛。出現(xiàn)臨床癥狀建議及時去醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,通過體格檢查,影像學檢查,與腰椎間盤突出癥,椎管內(nèi)腫瘤等疾病鑒別,避免誤診漏診情況發(fā)生。
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腰椎滑脫做什么檢查病情分析:患者要進行相關的體格檢查,檢查患者雙下肢肌力,肌張力情況,感覺是否出現(xiàn)減退,反射是否出現(xiàn)減退,消失等。還要進行x片檢查,ct檢查以及磁共振檢查,觀察腰椎滑脫嚴重程度,對脊髓神經(jīng)是否出現(xiàn)明顯的壓迫情況等。意見建議:腰椎滑脫多為緩漫進展的疾病,在急性期的時候建議患者要配戴腰圍,避免負重,同時要加強腰背肌的功能鍛煉。局部可以進行理療比如按摩,針灸等?;颊叱霈F(xiàn)明顯的癥狀,出現(xiàn)肌無力,建議要進行手術治療。
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腰椎滑脫做什么手術腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫用什么腰帶在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后,可以應用腰帶后側有竹板或者是鋼板的腰帶,在腰部捆扎以后,能夠起到腰部支撐保護,以及減輕腰椎受力的作用,避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對于一度腰椎滑脫的患者,在下地活動時一定要佩戴腰圍帶,避免腰部椎體過度的受力,還能夠減輕腰椎部位活動度,從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥