問肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷怎么辦
病情描述:
肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝昏迷就說明肝硬化已經(jīng)到了失代償期,肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,解毒能力下降,從而導(dǎo)致氨進(jìn)入腦內(nèi)出現(xiàn)昏迷,所以治療肝昏迷可以采用減少毒素的吸收,可以采用灌腸清除腸內(nèi)糞便等方法,也可以輸液促進(jìn)體內(nèi)毒素的排泄和調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等。
意見建議:
出現(xiàn)肝昏迷時肝臟已經(jīng)處于難以修復(fù)的狀態(tài)了,所以只能加強(qiáng)護(hù)理,平時注意保持呼吸通暢,保證充足的睡眠,適量吃一些新鮮的蔬菜,保持大便通暢,放松心情,不要有太大壓力。
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肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦?肝硬化患者往往會在腹水、消化道出血這兩個嚴(yán)重并發(fā)癥的時候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)低血壓,積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對于上消化道出血患者,輸血是最有效的治療低血壓的措施,對于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白,因此對于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對于肝硬化患者之所以會出現(xiàn)低血壓,其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少,如何防止低血壓的出現(xiàn),最有效的措施就是控制腹水,控制上消化道出血等,最常見的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。控制這些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查,尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因,在早期將這些誘因去除,因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查,是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。02:33
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肝硬化出現(xiàn)肝昏迷是不是很嚴(yán)重肝硬化它是指一種,或者是多種原因引起的,以肝組織彌漫性的纖維化,假小葉和再生結(jié)節(jié)形成,為組織學(xué)特征的,進(jìn)行性的慢性肝病。它主要分為代償期和失代償期,失代償期并發(fā)癥比較多,肝昏迷,它是其中一個重要的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為,神經(jīng)中樞系統(tǒng)的一個功能失調(diào),嚴(yán)重的患者導(dǎo)致死亡,所以肝硬化的患者出現(xiàn)肝昏迷,提示病情是很嚴(yán)重的,需要認(rèn)真地積極地治療。01:01
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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷怎么辦肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,肝昏迷也是常見的并發(fā)癥之一,如果出現(xiàn)肝昏迷就要積極的保肝治療??山o予門冬氨酸,鳥氨酸進(jìn)行降血氨,服用一些調(diào)節(jié)腸道的藥物,可以吃乳果糖進(jìn)行通便減輕腸道毒素的吸收。平常要多吃一些益生菌的酸奶,這有利于腸道菌群紊亂的調(diào)整。肝硬化患者合并肝性腦病時往往會出現(xiàn)感染,此時也要服用一些抗生素進(jìn)行治療??梢赃x擇一些腸道使用的抗生素,這有利于肝昏迷的改善。肝性腦病患者還可以服用一些支鏈氨基酸,比如精氨酸,就有利于肝昏迷患者的恢復(fù)。語音時長 01:10”
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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷有哪些癥狀肝硬化的患者出現(xiàn)肝昏迷,主要有以下的癥狀,可以表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂,例如性格改變,智力下降,行為失常,意識障礙等等,以及運(yùn)動和反射的異常。可以根據(jù)臨床過程分為4期:第1期為前驅(qū)期,包括焦慮,激動,淡漠,睡眠倒錯,健忘等等輕度精神異常,此時可以有撲翼樣的震顫。第2期為昏迷前期,有嗜睡,行為異常,例如衣冠不整或者隨地大小便,語言不清,書寫障礙或者定向力障礙。第3期為昏睡期,但是可以喚醒,各種神經(jīng)體征持續(xù)或者加重,有撲翼樣的震顫,肌張力增高。第4期為昏迷期,昏迷并且不能喚醒。語音時長 01:16”
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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷有哪些癥狀病情分析:肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷可能會表現(xiàn)出意識模糊、嗜睡、言語不清、血壓下降、呼吸淺快等癥狀。該類患者需要結(jié)合血壓、心電圖、血常規(guī)、肝膽胰脾彩超、電解質(zhì)、心肌酶等相關(guān)項(xiàng)目確定治療方案。意見建議:建議患者治療期間房屋要保持通風(fēng),不能在患者周圍吸煙,有必要時可以聯(lián)合降低轉(zhuǎn)氨酶和營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物對癥處理,恢復(fù)期間要保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲。
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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷的原因有哪些病情分析:最常見的就是肝硬化患者晚期出現(xiàn)血氨代謝異常,從而出現(xiàn)肝性腦病,就會出現(xiàn)肝昏迷的情況;再有就是有些肝硬化的病人同時伴隨有糖尿病,高滲性糖尿病酮癥酸中毒會引起昏迷;并發(fā)腦梗塞,腦出血等其他系統(tǒng)的疾病也可能會引起昏迷。意見建議:患者要積極的進(jìn)行治療,要控制蛋白的攝入;糾正氨中毒,包括口服乳果糖,保持大便通暢,減少氨從腸道的吸收;可以用一些支鏈氨基酸,積極的防止腦水腫;必要的時候終末期肝病患者可以進(jìn)行人工肝、肝移植手術(shù)。
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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷有哪些癥狀肝硬化的患者出現(xiàn)肝昏迷,主要有以下的癥狀,可以表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂,例如性格改變,智力下降,行為失常,意識障礙等等,以及運(yùn)動和反射的異常??梢愿鶕?jù)臨床過程分為4期:第1期為前驅(qū)期,包括焦慮,激動,淡漠,睡眠倒錯,健忘等等輕度精神異常,此時可以有撲翼樣的震顫。第2期為昏迷前期,有嗜睡,行為異常
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肝硬化引起肝昏迷肝硬化是一種常見的肝炎后病變,主要表現(xiàn)有腹部膨隆,腹水,低蛋白血癥,肝昏迷。大量嘔血,黑便等,腹水病人大量放腹水或利尿治療不當(dāng),過量放腹水后,會出現(xiàn)肝昏迷癥狀。肝硬化病人由于消化功能紊亂,容易導(dǎo)致腹瀉,便秘等,長期腹瀉,便秘導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良,毒素增多,誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生。這些都是肝昏迷的誘因,一般發(fā)生