問如何區(qū)分晚長個和矮小癥
病情描述:
如何區(qū)分晚長個和矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
晚長的女孩一般在14-16歲,男孩在16-18歲才出現(xiàn)生長加速現(xiàn)象。平時所說的晚長,醫(yī)學上稱為體質(zhì)性生長發(fā)育延遲。矮小癥主要是由于生長激素分泌不足導(dǎo)致。如果要明確孩子是否為矮小癥或者長個晚,需要到醫(yī)院進行生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、骨齡等檢查,明確診斷。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何區(qū)分晚長個和矮小癥晚長也是導(dǎo)致矮小癥的一個原因,醫(yī)學上叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲,這樣的孩子往往父母的身高都不矮,父母一方具有青春期發(fā)育延遲、晚長的情況,孩子的骨齡低于正常年齡兩年以上,生長激素激發(fā)實驗是正常的。孩子沒有營養(yǎng)方面的問題以及特殊面容、特殊的疾病,對于體質(zhì)性青春期發(fā)育的孩子可以進行一定時期的觀察,但是一定要先進行矮小的篩查,除外其他原因?qū)е碌陌 ?/div>語音時長 1:14”如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個兒晚想要區(qū)分孩子是矮小癥,還是長個兒晚,首先建議看內(nèi)分泌科。在內(nèi)分泌科建議完善相關(guān)的內(nèi)分泌激素檢查,比如生長激素,皮質(zhì)醇,acth,甲狀腺激素,性激素等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長激素水平下降,則考慮是由于生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,這時應(yīng)當積極給予原發(fā)病治療,可以應(yīng)用一些藥物治療,包括生長激素,或者胰島素樣生長因子,或者性激素等藥物治療。另外需要積極尋找原發(fā)疾病,并且進行對癥治療,一些孩子往往是由于垂體的腫瘤所引起的生長激素缺乏,這時還需要給予手術(shù)切除治療。語音時長 01:18”如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個兒晚病情分析:需要定期測量孩子的身高,正常的兒童每年能長高5到7cm,如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內(nèi),就可以繼續(xù)觀察,倘若生長速度不正常,就要考慮矮小癥,而晚長是指青春期延遲。意見建議:建議就診正規(guī)醫(yī)院,完善骨齡測定,頭顱垂體核磁共振, 甲狀腺功能,胰島素樣生長因子,生長激素激發(fā)試驗,腎上腺b超等檢查,由專業(yè)的醫(yī)師進行判斷,早發(fā)現(xiàn)早治療。矮小癥十歲治療會晚嗎矮小癥的治療是越早越好,尤其是在學齡期前,這段時間是非常寶貴的。十歲如果在開始治療的話,是時間上總體來說是偏晚了一些,如果孩子還沒有開始第二性征的發(fā)育或者是晚長的孩子,還是很有機會的。如果孩子骨齡比較提前,或者已經(jīng)出現(xiàn)了第二性征發(fā)育的情況,這樣留給孩子長個的時間就不多了。如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個標準差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時,就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。甲亢和焦慮癥如何區(qū)分甲亢和焦慮癥的區(qū)分主要是有以下幾個方面:一、和甲亢相關(guān)的一些檢查。如查一查甲狀腺的功能,如果甲狀腺功能里面t3、t4水平比較高,tsh水平比較低,就考慮甲亢的因素要偏多一些。如果要考慮焦慮癥,一般單純的焦慮癥的患者的甲狀腺功能是沒有問題的。二、病因方面的檢查。如果確定是甲亢,可以再進一步查一查相關(guān)的
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