問腰椎間盤突出髓核摘除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出髓核摘除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出髓核摘除一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,因?yàn)樗韬艘呀?jīng)基本充分摘除,椎間融合器融合椎體,此節(jié)段是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是和手術(shù)相鄰的節(jié)段,應(yīng)力的改變和集中,加速相鄰節(jié)段間盤的退變,可以引起間盤突出,出現(xiàn)臨床癥狀。
意見建議:
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻(xiàn)報(bào)道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻(xiàn)報(bào)道是4%,當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個(gè)綠色治療,對(duì)結(jié)構(gòu)、對(duì)穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會(huì)形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)通常是一種廣為流傳的一種方法,通?;颊咦甸g孔鏡下髓核摘除術(shù)后是否恢復(fù),需要從以下方面考慮,患者病程時(shí)間長短有無后期的保養(yǎng),保養(yǎng)情況如何是否完全等與其他的負(fù)擔(dān)的社會(huì)屬性等直接的關(guān)系,如患者手術(shù)較成功,并且完全遵囑醫(yī)囑執(zhí)行,可將復(fù)發(fā)率降低到最低。同時(shí)復(fù)發(fā)又可分為廣義的復(fù)發(fā)和狹義的復(fù)發(fā),廣義的復(fù)發(fā)不一定為隨和突出,引起的椎間盤突出,術(shù)后存在的粘連引起的相應(yīng)癥狀,腰間盤突出癥是骨科常見的病和多發(fā)病,摘除術(shù)是目前的采用最廣泛的術(shù)式,近年來隨著手術(shù)量的增大,國內(nèi)外對(duì)于本術(shù)式的各類的并發(fā)癥也有逐漸的增多,腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和中期并發(fā)癥,其中的并發(fā)癥是指出現(xiàn)了時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi),中期并發(fā)癥是指發(fā)生時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以后。語音時(shí)長 1:49”
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腰椎間盤突出髓核游離如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離,這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型,在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況,這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫,從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀,比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛,同時(shí)影響的范圍比較大,有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外,在患者咳嗽或者是便秘的時(shí)候,這種疼痛會(huì)迅速的加劇。除此以外,患者往往因?yàn)樘弁炊桓一顒?dòng),長期平臥于床上,非常痛苦。一旦出現(xiàn)這種情況,最佳的治療方式就是盡快的采取手術(shù),摘除掉游離脫出的髓核,以解除這種刺激壓迫。語音時(shí)長 1:33”
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腰椎間盤突出核摘除術(shù)是什么病情分析:腰椎間盤突出髓核摘除術(shù),指的就是通過手術(shù)的方法進(jìn)入椎管里面,把突出的髓核摘除,從而減輕對(duì)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫而緩解癥狀。意見建議:一般可以分為微創(chuàng)手術(shù)以及傳統(tǒng)的開刀手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)通常都是利用一個(gè)椎管鏡進(jìn)入椎管找出髓核從而直接摘除。如果傳統(tǒng)的開刀手術(shù)必須要切開皮膚,打開嘴巴,然后摘出髓核,看清楚里面的情況,必要的時(shí)候還要做內(nèi)固定治療。
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腰椎間盤突出會(huì)復(fù)發(fā)嗎?病情分析:有復(fù)發(fā)的可能性。日常生活中還是長時(shí)間的做大幅度扭腰的動(dòng)作,或者是大幅度彎腰的動(dòng)作,長期的重體力勞動(dòng)或者是還是長時(shí)間的久坐,久站,不注意保護(hù)腰部都有可能使這種疾病復(fù)發(fā)。意見建議:建議日常生活中,不要久站,也不要久坐,坐著的時(shí)候需要保持正確的姿勢,選擇合適的凳子,最好是選擇帶有靠背的硬的凳子。減少重體力的勞動(dòng),減少大幅度扭腰或者是彎腰的活動(dòng)。日常生活中保護(hù)好腰部,不要受到風(fēng)寒的刺激,也不要發(fā)生扭傷的情況,可以避免椎間盤突出的情況復(fù)發(fā)。
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腰椎間盤突出髓核游離如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離,這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型,在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況,這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫,從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀,比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛,同時(shí)影響的范圍比較大,有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外,
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腰椎間盤突出會(huì)復(fù)發(fā)嗎腰椎間盤突出是會(huì)復(fù)發(fā)的,所以建議患者平時(shí)一定要保護(hù)好腰部,防止腰部的過度勞累,防止腰部受涼,注意腰部的保暖,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)腰背肌的力量,這樣可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,對(duì)于預(yù)防腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)有著很好的幫助的。患者平時(shí)生活有條件還可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等物理療法,效果也是非