問(wèn)腰椎間盤(pán)突出核摘除術(shù)是什么
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出核摘除術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù),指的就是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)入椎管里面,把突出的髓核摘除,從而減輕對(duì)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫而緩解癥狀。
意見(jiàn)建議:
一般可以分為微創(chuàng)手術(shù)以及傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)通常都是利用一個(gè)椎管鏡進(jìn)入椎管找出髓核從而直接摘除。如果傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)必須要切開(kāi)皮膚,打開(kāi)嘴巴,然后摘出髓核,看清楚里面的情況,必要的時(shí)候還要做內(nèi)固定治療。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出是什么???腰椎間盤(pán)突出是什么病?很多患者來(lái)到門(mén)診的時(shí)候會(huì)問(wèn),腰椎間盤(pán)突出是什么病,因?yàn)橛械幕颊咚介T(mén)診以后做了核磁、CT等檢查,影像學(xué)報(bào)告上會(huì)寫(xiě)上腰椎間盤(pán)膨出或者腰椎間盤(pán)突出,病人會(huì)非常緊張。第一,腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)不是原來(lái)的形態(tài),向后突入到椎管內(nèi)第二,腰椎間盤(pán)突不一定就是腰椎間盤(pán)突癥第三,腰椎間盤(pán)突癥是指腰椎間盤(pán)突的同時(shí)還要有相應(yīng)的壓迫神經(jīng)的臨床癥狀01:42
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腰椎間盤(pán)突出核摘除術(shù)是什么腰椎椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過(guò)神經(jīng)會(huì)反射到腰部引起腰的疼痛。椎間盤(pán)突出之后會(huì)直接壓迫神經(jīng)根,引起腿的放射性的疼痛,如果僅僅有椎間盤(pán)突出,并且出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)根的壓迫癥狀,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)講,手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù),尤其是對(duì)于年輕患者更應(yīng)如此,主要的手術(shù)方式是髓核摘除術(shù)。這種手術(shù)可以通過(guò)經(jīng)皮椎間孔鏡這種操作方式進(jìn)行,也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。不管哪種治療方法,效果都是比較好的,但是這種手術(shù)有一個(gè)缺點(diǎn)就是椎間盤(pán)以后容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的幾率不等,大約在10%到30%左右,所以手術(shù)之后需要多臥床休息3到4周的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)通常是一種廣為流傳的一種方法,通?;颊咦甸g孔鏡下髓核摘除術(shù)后是否恢復(fù),需要從以下方面考慮,患者病程時(shí)間長(zhǎng)短有無(wú)后期的保養(yǎng),保養(yǎng)情況如何是否完全等與其他的負(fù)擔(dān)的社會(huì)屬性等直接的關(guān)系,如患者手術(shù)較成功,并且完全遵囑醫(yī)囑執(zhí)行,可將復(fù)發(fā)率降低到最低。同時(shí)復(fù)發(fā)又可分為廣義的復(fù)發(fā)和狹義的復(fù)發(fā),廣義的復(fù)發(fā)不一定為隨和突出,引起的椎間盤(pán)突出,術(shù)后存在的粘連引起的相應(yīng)癥狀,腰間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)的病和多發(fā)病,摘除術(shù)是目前的采用最廣泛的術(shù)式,近年來(lái)隨著手術(shù)量的增大,國(guó)內(nèi)外對(duì)于本術(shù)式的各類的并發(fā)癥也有逐漸的增多,腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和中期并發(fā)癥,其中的并發(fā)癥是指出現(xiàn)了時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi),中期并發(fā)癥是指發(fā)生時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腰椎間盤(pán)突出錐核摘除術(shù)怎樣康復(fù)對(duì)于腰椎間盤(pán)突出,如果保守治療沒(méi)有效果,可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的話,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后最好臥床休息3~4周的時(shí)間,讓破裂的纖維環(huán)得到瘢痕組織的愈合,然后腰圍固定,逐漸的站立行走,避免勞累。
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腰椎間盤(pán)突出髓核摘除會(huì)復(fù)發(fā)嗎腰椎間盤(pán)突出髓核摘除一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,因?yàn)樗韬艘呀?jīng)基本充分摘除,椎間融合器融合椎體,此節(jié)段是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是和手術(shù)相鄰的節(jié)段,應(yīng)力的改變和集中,加速相鄰節(jié)段間盤(pán)的退變,可以引起間盤(pán)突出,出現(xiàn)臨床癥狀。
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什么是腰椎間盤(pán)摘除術(shù)腰椎間盤(pán)摘除術(shù)是一種公認(rèn)的、應(yīng)用廣泛的、可靠的手術(shù)方式,手術(shù)直接摘除突出的髓核組織,擴(kuò)大神經(jīng)根管以解除壓迫,達(dá)到治療的目的,傳統(tǒng)的椎間盤(pán)摘除術(shù)手術(shù)方法選擇有開(kāi)窗法、半椎板及全椎板切除術(shù)等,主要取決于病變情況以及手術(shù)者的熟練程度,開(kāi)窗法軟組織分離少骨質(zhì)切除局限,對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小,大多數(shù)椎間盤(pán)突出癥
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腰椎間盤(pán)突出髓核游離如果在腰椎間盤(pán)突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離,這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出的類型,在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況,這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫,從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀,比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛,同時(shí)影響的范圍比較大,有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外,