問腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法是怎樣的
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù),目前來講分為介入栓塞手術(shù)和開顱夾閉手術(shù),這個(gè)是兩種不同的手術(shù)方式。需要根據(jù)具體的情況,選擇具體的手術(shù)方式,對(duì)于血管介入手術(shù)來講,就是從股動(dòng)脈插入一根管子,然后到達(dá)指定部位,彈簧圈進(jìn)行栓塞,必要時(shí)候也需要用支架輔助栓塞。而對(duì)于開顱夾閉術(shù),就是將顱腦打開分離血管和神經(jīng)找到動(dòng)脈瘤。從而用夾子進(jìn)行夾閉治療。
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腦動(dòng)脈瘤的治療方法腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類,其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開顱動(dòng)脈瘤夾閉,也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉,或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者,以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者,也可以考慮介入治療。具體而言,可以考慮彈簧圈栓塞,使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞,或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室,結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進(jìn)行聯(lián)合治療。01:20
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腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同,有不同治療方法??傮w來說,有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言,開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù),像翼點(diǎn)開顱手術(shù),也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù),還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療,主要是通過股動(dòng)脈穿刺,血管造影的過程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞,還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療,兩種方法各有利弊,需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài),患者的治療意愿,以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。01:27
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腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法是因人而異的,目前主要分為兩大類,第一個(gè)是開顱的夾閉手術(shù)治療,第二個(gè)就是介入的栓塞治療。這里邊又分為很多種的情況,開顱手術(shù)夾閉分為前顱底和后顱底,有的情況下還需要采取側(cè)顱底入路進(jìn)行手術(shù)的夾閉,然后對(duì)于單發(fā)的和多發(fā)的,有的時(shí)候還需要前后聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)入路的治療。再就是介入栓塞的方式,由單純的彈簧圈栓塞,也有支架輔助栓塞,或者是雙微導(dǎo)管栓塞等各種的技術(shù)手段,這些都是根據(jù)動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)類型決定的。當(dāng)然,有一些特別復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,也需要兩者結(jié)合起來進(jìn)行治療。比如說支架輔助栓塞結(jié)合血管吻合手術(shù),這些就適用于極其特別和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤是怎樣引起的導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的原因較多,歸納起來有兩大類型。第一種類型,由于先天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的,多數(shù)見于患者有先天性血管發(fā)育異常,或者是發(fā)生胚胎血管殘留,導(dǎo)致血管發(fā)育缺陷。第二種類型,后天性因素則多見于當(dāng)患者年齡增大的時(shí)候,在基礎(chǔ)性疾病的影響下,會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的血管動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)導(dǎo)致血管彈力纖維斷裂消失,嚴(yán)重的削弱血管壁,使其不能承受巨大的壓力,就容易導(dǎo)致血管壁向外膨隆,從而形成動(dòng)脈瘤。此外,感染創(chuàng)傷或其他因素都可能會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生和發(fā)展。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤是怎樣產(chǎn)生的出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的原因較多,一些先天性遺傳因素,在動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展過程中起著一定的作用,另外對(duì)于一些后天性的突發(fā)因素,比如說頭部的外傷以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括炎癥、顱內(nèi)感染等,都有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生。腦動(dòng)脈瘤一旦確診一般建議最好選擇手術(shù)的方式盡快解除。
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腦動(dòng)脈瘤是怎樣引起的腦動(dòng)脈瘤有先天性因素和后天性因素共同引起。 例如先天性腦動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的2/3,周圍缺乏組織支持。 而后天性因素就包括:動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷、其他一些少見原因,例如腦動(dòng)靜脈畸形,顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤是怎樣形成的引起腦動(dòng)脈瘤的原因很多,可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起,也有可能是因?yàn)檠獕涸龈邔?dǎo)致的,另外先天性的因素也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后需要馬上手術(shù),避免腦動(dòng)脈瘤破裂出血,對(duì)患者的腦組織還有腦神經(jīng)會(huì)受到傷害,術(shù)后多休息,營(yíng)養(yǎng)飲食,多吃高維生素,還有高蛋白食物。
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術(shù)治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長(zhǎng)位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,應(yīng)用開顱手術(shù)的方法效果相對(duì)較好,而后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,選用介入栓塞的辦法更好