問身材矮小癥是侏儒嗎
病情描述:
身材矮小癥是侏儒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
侏儒癥主要就是身高明顯和同齡人是不一樣的。從出生開始到青春發(fā)育結(jié)束這一段時(shí)間,隨著年齡的增長(zhǎng)時(shí)間,這種差距逐漸變大,從一開始相差幾公分到幾十公分不等,這一類人群,他們的智力方面是正常的。矮小癥除了侏儒癥這一個(gè)情況,還有一方面就是甲狀腺功能減退引起的這種身材矮小,這類人群有一個(gè)特點(diǎn),就是智力也會(huì)下降,也就是又呆又傻并且身材又小。所以說身材矮小癥不是侏儒。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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身材矮小癥是侏儒嗎身材矮小癥和侏儒癥并不是一種疾病,身材矮小并不一定都是侏儒。矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者是每年的生長(zhǎng)速度低于5cm,除了遺傳因素之外,多種疾病都可以導(dǎo)致。而侏儒癥是指身高低于同種族同年齡同性別小兒標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上,或者是成年之后身高低于了1米2,侏儒癥的原因是由于多種原因所導(dǎo)致的生長(zhǎng)激素分泌不足而引起的發(fā)育遲緩。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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身材矮小癥診斷矮小癥往往是指未成年人也就是18歲之前的小孩,他的身高低過正常人的一個(gè)情況。怎么去判斷它是否存在矮小癥?首先呢,我們按照國(guó)際的通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果同年齡、同性別、同種族的兒童低于他所在這個(gè)年齡性別種族的平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,臨床上就可以診斷為矮小癥。假設(shè)目前身高在可疑標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi),通過生長(zhǎng)速率的測(cè)定,也可以判斷是否存在矮小癥或者生長(zhǎng)緩慢。比如,兒童的生長(zhǎng)速率,在三歲前小于7公分每年,在三歲到青春期的時(shí)候小于5公分每年,青春期的身高速率小于6公分每年。這些也都可以判斷這個(gè)小孩是否屬于矮小癥或者是生長(zhǎng)緩慢的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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如何確定身材矮小癥也就是孩子不長(zhǎng)個(gè),如果一個(gè)孩子的身高低于同性別、同年齡平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下,每年生長(zhǎng)速度低于4-5cm者。因此,如果自己的孩子明顯低于正常同性別、同年齡兒童或一年生長(zhǎng)速度低于4-5cm時(shí),即要考慮孩子有生長(zhǎng)障礙,稱之為生長(zhǎng)遲緩。
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身材矮小癥能治愈嗎矮小癥的原因很多,要根據(jù)自身的病因,大部分矮小癥是可以治療的,目前可以用生長(zhǎng)激素皮下注射來改善身高,同時(shí)針對(duì)病因治療,比如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就,糾正甲狀腺功能的低下。如果是先天性卵巢發(fā)育不良,在身高達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,也可以應(yīng)用性激素替代療法等,還是比較樂觀的。
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,孩子每年的生長(zhǎng)成長(zhǎng)速度是低于五到七厘米,這個(gè)時(shí)候就可以給孩子診斷為矮小癥,當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測(cè)試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時(shí)需要給孩子做生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體
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孩子身材矮小怎么辦孩子身材還小有可能是飲食不當(dāng)、睡眠不足、貧血等原因引起的,可以通過一般治療、藥物治療等方式改善。1、飲食不當(dāng):孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)元素,如果在日常飲食中沒有注重飲食均衡,或者出現(xiàn)了偏食、挑食的癥狀,就有可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入不足,而影響到生長(zhǎng)發(fā)育。應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理膳食,多吃一些含鈣