問腰椎壓縮性骨折的治療方法有哪些
病情描述:
腰椎壓縮性骨折的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折的治療方法有骨牽引,石膏托固定,外科手術(shù),內(nèi)置鋼板固定。例如輕度的骨折,可以通過保守療法治療。而對于有開放性傷口人群或者重度骨折人群,一般需要進(jìn)一步通過外科手術(shù)的方法治療。
意見建議:
腰椎壓縮性骨折,一般情況下要保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷,建議定期就醫(yī)做腰部影像學(xué)檢查和體格檢查,了解腰椎壓縮性骨折的康復(fù)情況。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折的治療方法有哪些對于腰部有外傷的人,一般出現(xiàn)腫痛厲害,并且活動(dòng)受限的情況,就需要高度懷疑腰椎有骨折的可能性,這種情況就需要拍片檢查,如果發(fā)現(xiàn)有腰椎壓縮骨折的情況,那就需要決定下一步的治療方案了,需要根據(jù)壓縮程度來決定下一步的治療方案,壓縮不厲害,沒有爆裂性的骨折,附件也沒有骨折的情況,椎管沒有狹窄,這種情況還是相對來說比較穩(wěn)定的。第一治療辦法可以保守治療,嚴(yán)格的臥床休息,一般大部分也是愈合的,也有一種辦法,可以進(jìn)行骨水泥手術(shù)治療,盡量恢復(fù)椎體高度也是可以的,但是對于爆裂性骨折或者壓縮骨折超過一半,椎管內(nèi)有骨塊突入得這種病人,還是需要接受積極手術(shù)治療的,需要切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:27”
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腰椎壓縮性骨折治療方法如果病人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折情況,治療的方法根據(jù)椎體高度壓縮的程度和有沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓損傷來選擇保守或者是手術(shù)治療,以促進(jìn)腰椎壓縮性骨折恢復(fù),以恢復(fù)腰椎部位的穩(wěn)定性,恢復(fù)病人正常的生活工作。所以在病人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后,如果說椎體高度壓縮比較輕,也沒有引起椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,可以通過保守的臥床休息治療,來促進(jìn)腰椎壓縮性骨折情況恢復(fù)。而如果說腰椎壓縮性骨折以后椎體高度壓縮比較大,超過了1/2或者是引起了腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況就需要行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:16”
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進(jìn)一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個(gè)月,以避免由于過早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
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腰椎壓縮性骨折的治療病情分析:腰椎壓縮性骨折,一般需要通過外科手術(shù)的方法,或者通過骨牽引的方法,以及石膏托固定的方法治療。腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重的情況下可以選用外科手術(shù),用醫(yī)用鋼釘,固定骨折部位促進(jìn)骨折部位修復(fù)。意見建議:腰椎壓縮性骨折,康復(fù)期間要保持腰部放松,及預(yù)防腰椎外傷,以及腰椎軟組織感染,或者腰椎軟組織損傷,否則會導(dǎo)致腰部疼痛影響腰椎骨折康復(fù)。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折的治療腰椎壓縮性骨折的治療方法通常有一般治療、手法復(fù)位、應(yīng)用藥物等。1、一般治療:腰椎部位受到外力作用后,可能會使腰椎體前緣出現(xiàn)楔形改變,但是椎體后壁及后柱沒有異常,臨床將此種情況稱之為壓縮性骨折,一般會表現(xiàn)為疼痛、脊柱后凸、無法坐立等?;颊咝枰獣簳r(shí)臥床休息,盡量選擇睡硬板床,并保證充足睡眠,臥床期間也要