問(wèn)橋本甲狀腺炎怎么診斷
病情描述:
橋本甲狀腺炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
凡是中青年女性出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡?,質(zhì)地堅(jiān)韌,特別是伴峽部錐體葉腫大者,不論甲狀腺功能如何,均應(yīng)懷疑橋本氏甲狀腺炎。抽血檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高,是最有意義的診斷指標(biāo)。超聲顯示甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分格狀或網(wǎng)格狀改變,提示橋本氏甲狀腺炎。
意見(jiàn)建議:
確診橋本氏甲狀腺炎后,根據(jù)是否有明顯甲狀腺腫大和甲狀腺是否有功能減退的全身癥狀,來(lái)判斷是否需要藥物治療,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,維持甲狀腺功能正?;?,縮小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無(wú)能為力的。因?yàn)樗亲陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的,所以在治療過(guò)程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因?yàn)閾p傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒(méi)有激素沒(méi)有免疫抑制劑的情況下,想對(duì)自身免疫紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對(duì)于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過(guò)均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對(duì)于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時(shí)定期的復(fù)查甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒(méi)有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒(méi)有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒(méi)有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎怎么診斷橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠臨床癥狀和輔助檢查,這是一種慢性的炎癥,它起病非常的緩慢,好發(fā)于女性,有很多患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),只有到醫(yī)院查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),如果是女性,出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,那么一定要警惕有橋本甲狀腺炎的可能。如果輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的抗體明顯的升高,比如過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,那么基本上可以確診為橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎如果診斷仍然存在疑問(wèn),可以做甲狀腺細(xì)針穿刺病理活檢。橋本甲狀腺炎如果沒(méi)有甲狀腺功能的異常,可以不需要治療,定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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橋本甲狀腺炎診斷如果是女性患者,不明原因的出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,檢查甲狀腺功能,過(guò)氧化物酶抗體或者球蛋白抗體明顯升高超過(guò)50%,就可以診斷為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎癥,并沒(méi)有特殊的治療辦法,臨床確診以后是否需要治療,主要根據(jù)甲狀腺功能以及甲狀腺的大小,有沒(méi)有壓迫癥狀來(lái)決定。如果甲狀腺功能是正常的,甲狀腺對(duì)周圍組織也沒(méi)有明顯的壓迫癥狀,可以不用治療,定期隨訪觀察就可以,一般每半年檢查一次。如果甲狀腺功能提示甲狀腺功能減退,就需要采用甲狀腺激素替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎怎么診斷病情分析:橋本氏甲狀腺炎患者大多甲狀腺彩超上可以表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大,可以伴有不均勻回聲,有的還可以呈現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。查甲狀腺自身抗體可以明顯升高。意見(jiàn)建議:建議橋本氏甲狀腺炎的患者平時(shí)注意低脂、清淡飲食,在甲亢期期間,要注意低碘飲食。平時(shí)可以通過(guò)體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
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橋本甲狀腺炎如何診斷病情分析:橋本氏甲狀腺炎的診斷主要是依據(jù)患者的血清中是否含有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體,這兩種抗體如果升高的話或者是是伴有甲狀腺功能減退,一般就可以確診為橋本氏甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:如果確診為橋本氏甲狀腺炎且有甲減,需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果不伴有甲減只需要定期復(fù)查就可以。但是如果是育齡期的女性哪怕甲功是正常的,單純的抗體升高往往也需要治療。
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橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般與臨床癥狀、血液檢查、甲狀腺抗體水平升高、影像學(xué)檢查、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免病情加重。1、臨床癥狀:橋本甲狀腺炎患者有一種或多種甲狀腺功能減退的癥狀,如疲勞、易冷、便秘、皮膚干燥和體重增
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橋本甲狀腺炎好診斷嗎一般橋本甲狀腺炎好診斷,患病以后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。橋本甲狀腺炎屬于一種慢性自身免疫性甲狀腺病,其主要表現(xiàn)為甲狀腺顯著腫大,同時(shí)橋本甲狀腺炎還會(huì)引起甲狀腺功能減退,橋本甲狀腺炎患者可以通過(guò)血液檢查、甲狀腺核素掃描、超聲檢查等方式進(jìn)行診斷,通過(guò)血液檢查可以發(fā)現(xiàn)血清中甲狀腺素是否存在異常,通過(guò)甲狀腺