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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2206次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話(huà)就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1488次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，在手術(shù)前首先要對(duì)患者完善相關(guān)的檢查，一般建議給予患者行頭頸部CTA檢查或腦血管造影，通過(guò)相關(guān)的檢查來(lái)幫助判斷目前動(dòng)脈瘤的部位大小，數(shù)量，以及與周?chē)艿谋揉応P(guān)系來(lái)幫助判斷目前的情況。另外還需要注意，通過(guò)腦血管造影，能夠有助于幫助判斷目前是否出現(xiàn)嚴(yán)重的血管動(dòng)脈粥樣硬化，是否存在動(dòng)脈血管痙攣。除此以外，在手術(shù)前還要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估，尤其對(duì)于一些老年患者來(lái)說(shuō)，往往合并有較多基礎(chǔ)性疾病，如高血壓，糖尿病，高脂血癥等。手術(shù)前，要把相關(guān)的指標(biāo)控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)，另外，老年人還要對(duì)心肺功能做有效的評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-05 1167次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  如果患者存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這些患者為了降低動(dòng)脈瘤破裂出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括微創(chuàng)的介入治療以及開(kāi)顱手術(shù)治療。這些患者在手術(shù)之前一定要做好充分的準(zhǔn)備，要多休息，注意保暖，避免感冒受涼，并且要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮?；颊哌€需要完善血常規(guī)，凝血功能，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血糖，心肌酶譜，甲功以及乙肝六項(xiàng)、輸血必備等抽血化驗(yàn)，還需要完善心電圖，胸片等檢查，以排除禁忌證。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 2006次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  病情分析：將頭發(fā)完全剔除干凈，進(jìn)行相應(yīng)抗生素的皮試，完善相關(guān)的檢查結(jié)果，比如頭部ct，頭部核磁，腦血管造影檢測(cè)。測(cè)量血壓，測(cè)量血糖。抽取血常規(guī)，血生化，血凝，血型，輸血前感染疾病篩查等相關(guān)的情況。意見(jiàn)建議：建議患者一定要選取正確的治療方案，一般來(lái)講可以分為開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療或者是介入栓塞治療，兩者都有利有弊，結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-05 701次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類(lèi)
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類(lèi)方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1302次

• 骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  為了保證患者的安全，判斷孩子的將行手術(shù)的耐受程度，全面掌握孩子的全身情況，檢查十分必要。第一，三大常規(guī)檢查，包括：血常規(guī)，有助于了解有無(wú)感染，貧血，血小板減少等現(xiàn)象；尿常規(guī)，觀(guān)察尿液顏色，比重和有無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，對(duì)判斷病情有重要的作用；要觀(guān)察糞常規(guī)，性狀，有無(wú)寄生蟲(chóng)卵，有無(wú)出血或是凝血。第二、出凝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 354次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次