問小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤有什么區(qū)別
病情描述:
小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講,髓母細(xì)胞瘤是兒童常見的惡性顱內(nèi)腫瘤,室管膜瘤是兒童常見的良性腫瘤。一般室管膜瘤好發(fā)于5歲以下的兒童,而髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于5~6歲的兒童。室管膜瘤首選的是手術(shù)切除,而髓母細(xì)胞瘤則需要手術(shù)、放療、化療三者結(jié)合。
意見建議:
建議完善頭部CT,頭部核磁等檢查,共同明確,而且在后續(xù)改善飲食習(xí)慣,以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞肉、瘦肉等類型的食物,補充蛋白質(zhì)。
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室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別室管膜瘤嚴(yán)格上來講,也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤,或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來,兩者也是有一定區(qū)別的,膠質(zhì)瘤主要來源于腦實質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞,可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞,也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞,還可以是兩種細(xì)胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤,通常位于腦實質(zhì)內(nèi),與正常腦組織邊界不清,向腦實質(zhì)內(nèi)呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于,腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi),以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室,較為常見。這種腫瘤,一般來說與正常腦組織,還是有相對清晰的邊界,手術(shù)是相對易于腫瘤全切的。01:15
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來的一種惡性腫瘤,一般發(fā)病率并不高,常見于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞,大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞,但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無法正常成熟的,而是不斷分裂,最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同,常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等,由于起病比較隱匿,癥狀多缺乏特異性,所以很多病人就醫(yī)時就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此,孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀,建議帶孩子去醫(yī)院進行檢查就診,以免耽誤進一步治療。01:28
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小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤有什么區(qū)別小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤的區(qū)別在于:一,髓母細(xì)胞瘤是顱內(nèi)高度惡性腫瘤,生長非常迅速,預(yù)后極差。手術(shù)中很難全切,手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可能性極大,復(fù)發(fā)的時間也很短。室管膜瘤屬于中低度惡性的腫瘤,部分惡性程度較低的室管膜瘤手術(shù)全切以后,復(fù)發(fā)的可能性相對較低。二,髓母細(xì)胞瘤容易沿腦脊液循環(huán)出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移,可以種植在脊髓或者是顱內(nèi)的其他位置。而室管膜瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性比較低。三,髓母細(xì)胞瘤可以引起很明顯的小腦癥狀,它破壞小腦蚓部可以出現(xiàn)身體平衡障礙、行走和站立不穩(wěn),而室管膜瘤引起的小腦癥狀相對較輕。語音時長 01:23”
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi),主要見于兒童,是兒童最常見的后顱窩腫瘤,診斷要點是:第一,病程一般比較短,平均大約18個月。第二,首發(fā)癥狀是頭痛,嘔吐,走路不穩(wěn),以后可以出現(xiàn)復(fù)視,共濟失調(diào),還有視力的減退。第三,腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話,可以導(dǎo)致腦積水,患兒可有頭圍增大,顱縫裂開等。第四,查體都有視乳頭水腫,眼球的震顫,閉目難立,外展神經(jīng)麻痹等。第五,87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影,10%是等密度影,另外可以是混雜密度,少數(shù)有鈣化,偶爾可以呈低密度囊性變病灶,邊界比較清楚,多位于小腦的蚓部,成年患者可以見于小腦半球。第六,就是磁共振的一些表現(xiàn),其中表現(xiàn)為T1,T2的信號異常語音時長 01:17”
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小兒室管膜瘤與星形細(xì)胞瘤如何鑒別病情分析:目前最主要最準(zhǔn)確的鑒別手段就是根據(jù)手術(shù)取出腫瘤組織進行病理學(xué)化驗,這種是最準(zhǔn)確的。其他可以根據(jù)影像學(xué)或者是臨床癥狀進行鑒別,但是往往誤診率比較高。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,共同明確病情。意見建議:建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài),以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補充蛋白質(zhì),而且也可以多吃水果蔬菜。
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髓母細(xì)胞瘤有什么特點病情分析:髓母細(xì)胞瘤一般好發(fā)于兒童,以第四腦室頂?shù)男∧X蚓部最為常見。患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、復(fù)視和視力減退等多種癥狀。意見建議:患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進行檢查,可以通過腦部CT、MRI、腰椎穿刺、腦血管造影、腦室造影、頭顱X線拍片等來進行確診。在治療上患者可以采取手術(shù)的方法幫助治療,在術(shù)后也要定期到醫(yī)院進行復(fù)查。
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因此叫髓母細(xì)胞瘤,是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
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髓母細(xì)胞瘤是什么髓母細(xì)胞瘤一種好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。它起源于胚胎殘余細(xì)胞,多發(fā)生于小腦。這種腫瘤的生長速度極快,且手術(shù)難以徹底切除,有沿腦脊液播散性種植的特點。髓母細(xì)胞瘤的主要癥狀包括顱內(nèi)壓增高、復(fù)視以及多