問(wèn)三叉神經(jīng)痛好治療嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛好治療,但是預(yù)后不佳。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛大部分是原發(fā)的,多由血管壓迫引起,一般首選手術(shù)治療。而有些三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槿嫔窠?jīng)變性或者三叉神經(jīng)炎引起的,藥物效果不顯著,且長(zhǎng)期吃藥對(duì)肝臟的損害比較大,很難治愈,即使手術(shù)治療,也會(huì)損傷面部神經(jīng)而造成面部麻木感。
意見(jiàn)建議:
建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。如果長(zhǎng)期服用藥物治療,出現(xiàn)了明顯的藥物副作用的話,盡早行手術(shù)等有針對(duì)性的治療。日常生活中注意低糖飲食,避免煙酒刺激等。
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三叉神經(jīng)痛好治療嗎三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,目前治療的方式還是有很多的。一般都能得到非常有效的好的治療。早期疼痛不太重的時(shí)候,我們還是首先選擇口服藥物治療??诜乃幬镉锌R西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等等。當(dāng)然口服的時(shí)候要用最小自己能夠忍受疼痛的最小劑量開(kāi)始用起。后期隨著疼痛的不斷加重,藥物療效也越來(lái)越差,人體產(chǎn)生耐藥了。那么我們可以選擇一些射頻和封閉的治療,在后期射頻封閉又復(fù)發(fā)了,那么就要到神經(jīng)外科選擇三叉神經(jīng)的球囊壓迫術(shù)和三叉神經(jīng)的微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)就是在耳后發(fā)際內(nèi)開(kāi)一個(gè)小口,把壓迫三叉神經(jīng)的血管給它墊開(kāi),從而起到一個(gè)有效的治療方式。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)半月節(jié)做一個(gè)毀損,特別適合于年老體弱的,不能耐受手術(shù)的老年患者的,最佳的一個(gè)選擇,最佳的一個(gè)治療方法。01:33
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類(lèi)抗驚厥類(lèi)的藥物;第二類(lèi)包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類(lèi)的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類(lèi)的藥物;第三類(lèi)是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置,就叫卵圓孔,我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛好治療嗎在臨床當(dāng)中三叉神經(jīng)痛是相對(duì)比較好治療的疾病,但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判,三叉神經(jīng)疼痛一定要先找到病因,這樣才能更好的治療,在臨床當(dāng)中有一部分是血管逐漸刺激三叉神經(jīng)而誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛,這種情況下單純口服藥物卡馬西平有一定的療效,但是不能根本性就治,這種的只能通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)達(dá)到根本性治愈,比如說(shuō)三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù),所以一定要先完善檢查才能明確病情。當(dāng)然又有一部分是腫瘤壓迫而導(dǎo)致,則要進(jìn)行開(kāi)顱腫瘤切除手術(shù)治療,建議一定要先完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等檢測(cè),共同明確病情變化才能更有意義。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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三叉神經(jīng)痛治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者沒(méi)有禁忌癥的話可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。假如患者藥物治療效果不好,這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),大部分患者手術(shù)治療之后患者的癥狀可能會(huì)完全消失或者患者疼痛的發(fā)作頻率以及疼痛的程度會(huì)減輕,這些患者如果是進(jìn)行手術(shù)后也一定要多休息,避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,避免感冒受涼?;颊弑M量不要應(yīng)用疼痛的一側(cè)進(jìn)行咀嚼這些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物,要戒煙戒酒,不能喝咖啡,不能吃巧克力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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三叉神經(jīng)痛哪治療好病情分析:三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:可以用藥物治療,一般使用卡馬西平口服治療,有些患者早期治療效果很好,但是逐漸的效果就會(huì)越來(lái)越差。在藥物治療效果越來(lái)越差的情況下,建議選手術(shù)治療,手術(shù)治療一般選用MVD手術(shù),還有三叉神經(jīng)根選擇性部分切除術(shù)穿刺三叉神經(jīng)分身術(shù)等等。
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三叉神經(jīng)痛什么治療好藥物治療三叉神經(jīng)痛的首選治療方法,也可以用手術(shù)進(jìn)行治療繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,藥物治療無(wú)效或者不能耐受藥物不良反應(yīng)時(shí),就可以手術(shù)進(jìn)行治療。 主要的方法就是半月節(jié)封閉術(shù),三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù),繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)切除病灶。
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三叉神經(jīng)痛治療好方法三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,在三叉神經(jīng)痛的間歇期間,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,和正常人一樣。
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三叉神經(jīng)痛好的治療推薦首選藥物為卡馬西平(A級(jí)證據(jù),強(qiáng)烈推薦),其次是奧卡西平(B級(jí)證據(jù),推薦),且指出卡馬西平療效可能優(yōu)于奧卡西平,但后者安全性方面的顧慮更少;其他輔助治療藥物還包括加巴噴丁、拉莫三嗪、匹莫齊特等(C級(jí)證據(jù))。典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的自然恢復(fù)幾乎是不可能的,藥物治療可能部分緩解疼痛或出現(xiàn)完全緩解與復(fù)發(fā)