問肺栓塞是怎樣分類的
病情描述:
肺栓塞是怎樣分類的
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞分為肺血栓栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞。這些栓子阻塞了肺動脈,造成機體供氧機制的障礙,最終使得人體缺氧。肺栓塞臨床表現(xiàn)多種多樣,沒有特異性,輕者可以無明顯不適,則可以直接發(fā)生猝死。
意見建議:
因為大多數(shù)的肺栓塞栓子來源于下肢,因此預(yù)防肺栓塞,我們要盡量避免長時間的久坐不動,如手術(shù)后需要臥床,也要在床上盡量活動下肢。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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肺栓塞是怎樣分類的肺栓塞的病人根據(jù)病情特點可以分為以下幾類:第一,大面積的肺栓塞,是指急性肺栓塞伴有了持續(xù)性的低血壓,病人的收縮壓小于90毫米汞柱,而且不是因為非肺栓塞所導(dǎo)致的心律失常,血容量不足或者敗血癥,或者左室功能障礙所導(dǎo)致的血壓下降,同時病人出現(xiàn)了癥狀性的心動過緩。第二,次大面積肺栓塞,是指急性肺栓塞不伴有全身性的低血壓,但是有了右心功能的障礙以及心肌缺血的證據(jù)等等。第三,非大面積的肺栓塞,是指病人存在急性肺栓塞,但是缺乏代表大面積或者次大面積肺栓塞不良預(yù)后的臨床指標(biāo)。語音時長 01:21”
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肺栓塞的臨床分類肺栓塞根據(jù)病理生理可分為,大面積肺栓塞和肺大面積肺栓塞,大面積肺栓塞臨床上是以低血壓和休克為主要臨床表現(xiàn),即體循環(huán),收縮壓小于九十毫米汞柱或者血壓較基礎(chǔ)血壓下降40毫米汞柱,持續(xù)超過十五分鐘以上。但臨床上需要注意除外心律失常、低血容量或者是感染性中毒所致的血壓下降,急性非大面積肺栓塞不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)的肺栓塞,此性患者中一部分的超聲心動圖,表現(xiàn)有右心功能障礙或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn),歸為肺大面積肺栓塞。語音時長 1:07”
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肺栓塞是怎樣引起的病情分析:肺栓塞是由于深靜脈血管內(nèi)的一些血栓脫落,通過血液循環(huán)到達肺部時阻塞到肺血管而引起的疾病。比較常見的栓子是下肢靜脈的血栓。意見建議:所以預(yù)防肺栓塞首先要避免下肢靜脈血栓的形成,防止血栓脫落,既往有高血壓或者有高血脂的患者一定要及時治療,可以服用一些阿司匹林預(yù)防血栓形成。
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肺栓塞是怎樣得來的肺栓塞主要是由于患者的血液出現(xiàn)了滯留或者是內(nèi)部出現(xiàn)了損傷,使身體處于高凝的狀態(tài),造成出現(xiàn)了靜脈血栓的情況發(fā)生,而血栓從靜脈中脫落,到達了肺部的位置,這樣就形成了內(nèi)部栓塞,肺栓塞的危險性是比較高的,需要及時將病人送到醫(yī)院進行手術(shù)的治療。
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肺栓塞的臨床分類肺栓塞分類多種多樣,通常按照臨床癥狀、形成時間、血栓大小、臨床表現(xiàn)、病理生理狀態(tài)等進行分類,以癥狀分類可以分為三類,是基于右心功能的病理生理分類。第一、大面積的肺栓塞。臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn),體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于四十,持續(xù)十五分鐘以上。第二、大面積的肺栓塞。
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肺栓塞是怎樣引起的引起肺栓塞的最常見的病因包括以下幾方面:第一,病人血管內(nèi)皮的損傷。比如如果存在了嚴(yán)重的感染,嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)或者出現(xiàn)了外傷,那這類的病人會引起血管內(nèi)皮的損傷,出現(xiàn)肺栓塞。第二,病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人,高脂血癥的病人,出凝血功能障礙的病人以及長期服用避孕藥的病人,或者存在了腫瘤病史的這