問手術(shù)后為什么那么出現(xiàn)腦積水
病情描述:
手術(shù)后為什么那么出現(xiàn)腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)之后出現(xiàn)了積水的情況,這個(gè)主要是因?yàn)槭中g(shù)之后,顱腔內(nèi)會(huì)有血液,當(dāng)腦脊液循環(huán)通路受到這些血液、血凝塊等等各種東西堵塞的情況下,就會(huì)出現(xiàn)腦積水的可能,所以說,在手術(shù)的過程當(dāng)中要注意止血,手術(shù)之后要進(jìn)行沖洗,盡量減少顱內(nèi)血凝塊的發(fā)生概率。
意見建議:
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腦積水為什么要手術(shù)治療今天和大家說一下就是,關(guān)于腦積水為什么要手術(shù)治療,因?yàn)槲覀冊(cè)?jīng)說過,關(guān)于腦積水產(chǎn)生,它的發(fā)病原理,還有就是過程,因?yàn)槟X積水對(duì)顱內(nèi)的壓迫,它會(huì)比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗S著循環(huán)受阻,然后會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液,壓迫顱內(nèi)的組織,就是腦組織,因?yàn)楹⒆拥哪X組織是比較脆弱的,而且他還沒有發(fā)育完全。所以如果說一旦壓迫持續(xù)加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續(xù)加重的趨勢(shì),這種情況下,是需要采取手術(shù)治療的,而且對(duì)一些腦脊液,持續(xù)產(chǎn)生循環(huán)受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。所以目前來說,腦積水的治療根據(jù)情況,如果說比較嚴(yán)重的,建議還是積極地手術(shù)治療,而且手術(shù)治療,肯定是有一定的創(chuàng)傷的,但是我們分析利弊關(guān)系,它的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于,腦積水壓迫引起的這些創(chuàng)傷,所以說手術(shù)治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評(píng)估。01:48
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肛瘺手術(shù)后為什么屁多肛瘺手術(shù)后為什么屁多。實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上來說,就是排氣多。為什么會(huì)出現(xiàn)排氣多,實(shí)際上從我們臨床上來看,二者沒有必然的聯(lián)系。那么第一個(gè)、也可能這患者以前,有這個(gè)排氣較多的情況,但是他自己沒有注意,做完手術(shù)之后自己敏感性比較強(qiáng)。為什么排氣比較多,這是一個(gè)。第二、也可能手術(shù)前后,這種腸道準(zhǔn)備或者是自己飲食的注意,引起腸道菌群的一個(gè)失調(diào),也可以出現(xiàn)排氣較多的情況,第三個(gè)就是說,如果非說跟這個(gè)肛門手術(shù),肛周手術(shù)有關(guān)系,也可能跟肛門旁邊這個(gè)做完手術(shù)之后的操作。它肛瘺手術(shù)之后,很多都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鑰匙孔一樣的一個(gè)傷口。那么這個(gè)地方,它有時(shí)候憋不住氣,憋不住氣呢。有時(shí)候可能氣就每次都排一點(diǎn),感覺排氣較多??偟脕碚f就是這三個(gè)方面,但實(shí)際上,沒有特別多的一個(gè)聯(lián)系。01:25
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手術(shù)后為什么會(huì)腦積水頭部的開顱手術(shù)以后是容易出現(xiàn)腦積水的,這是術(shù)后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況主要是與手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血引起,手術(shù)以后的滲血就會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血,這會(huì)引起血性的腦脊液,血性的腦脊液的紅細(xì)胞破裂后,會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì),這可以刺激蛛網(wǎng)膜顆粒,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)通路,腦脊液需要通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇,然后才能夠回流吸收。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后,會(huì)導(dǎo)致腦積液的吸收減少,從而引起腦脊的聚集,形成腦積液增多,引起腦室增寬,也就是出現(xiàn)了腦積水;手術(shù)后如果出現(xiàn)腦積水的話,輕度腦積水不需要處理,繼續(xù)觀察就可以了;而如果是持續(xù)進(jìn)展,顱內(nèi)壓增高,腦積水比較重的話,需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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放療后為什么腦積水放療后出現(xiàn)腦積水是一個(gè)放射性腦病的問題。放射性的損傷,我們根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間可以分為三種類型,急性反應(yīng),也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng),放療后六個(gè)月以內(nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng),放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹,血管壁通透性的改變,血源性的水腫,患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,我們可以通過甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng),主要的病理改變是放射性的壞死,隨著放射劑量的增加而增大。因?yàn)榉暖熞婚_始是殺死惡性的細(xì)胞,但是它不可避免也會(huì)殺死周圍那些正常的細(xì)胞。隨著療程的進(jìn)展,惡性細(xì)胞越來越少,而正常細(xì)胞受損害的范圍越來越大。所以,會(huì)出現(xiàn)放射性的壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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腦外傷術(shù)后為什么出現(xiàn)腦積水腦外傷術(shù)后出現(xiàn)積水大多數(shù)是因?yàn)樾g(shù)后腦組織的軟化,以及血性腦脊液堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒,影響腦脊液的吸收所致,輕度的腦積水也可以繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,而如果腦積水非常嚴(yán)重,要根據(jù)積水的原因、類型及程度選擇不同的手術(shù)方式。
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手術(shù)后為什么會(huì)腦積水頭部的開顱手術(shù)以后是容易出現(xiàn)腦積水的,這是術(shù)后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況主要是與手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血引起,手術(shù)以后的滲血就會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血,這會(huì)引起血性的腦脊液,血性的腦脊液的紅細(xì)胞破裂后,會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì),這可以刺激蛛網(wǎng)膜顆粒,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)通路,腦脊液需要通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇,然后才能夠回流吸收。 出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后,會(huì)導(dǎo)致腦積液的吸收減少,從而引起腦脊的聚集,形成腦積液增多,引起腦室增寬,也就是出現(xiàn)了腦積水;手術(shù)后如果出現(xiàn)腦積水的話,輕度腦積水不需要處理,繼續(xù)觀察就可以了;而如果是持續(xù)進(jìn)展,顱內(nèi)壓增高,腦積水比較重的話,需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水目前主要還是考慮梗阻性的腦積水,因?yàn)殚_顱手術(shù)之后,有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織,都會(huì)聚集在一些比如室間孔,或者是第四腦室等等,這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中,堵塞了腦脊液的循環(huán)通路,因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下,要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化,然后對(duì)于一些急癥,可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)
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開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是常見的術(shù)后并發(fā)癥之一,但通過及時(shí)診斷和治療,這一狀況通??梢缘玫接行Э刂?。開顱手術(shù)后的腦積水,主要是由于手術(shù)過程中或術(shù)后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。這種情況對(duì)患者的恢復(fù)和預(yù)后有重要影