問什么是膜性腎病綜合征
病情描述:
什么是膜性腎病綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病為臨床上常見的腎病綜合征的一種病理類型,該病理類型可表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等表現(xiàn),還常伴有深靜脈血栓的形成。最常見的為下肢深靜脈血栓,也可出現(xiàn)腎靜脈血栓及肺栓塞,多需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
意見建議:
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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什么是膜性腎病綜合征膜性腎病是病理診斷,根據(jù)病因不同又可以分為特發(fā)性膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病,家族性膜性腎病。特發(fā)性腎病就是病因不明,繼發(fā)性膜性腎病就是繼發(fā)于其他疾病的腎病。最常見的狼瘡、乙肝、丙肝、腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等等。腎病綜合征一組臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,高肢水腫的病例,也可以分為原發(fā)和繼發(fā),所以膜性腎病綜合征可以是原發(fā)也可以是繼發(fā)。治療要根據(jù)病因的不同采取不同的治療方式。比如原發(fā)的要應(yīng)用激素免疫制劑治療,繼發(fā)的乙肝引起的要根據(jù)乙肝有沒有病毒復(fù)制,有沒有肝酶異常來決定是否抗病毒治療。語音時長 01:39”
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什么是膜性腎病綜合征所謂的膜性腎病指的是做腎穿刺活檢檢查能夠看到在腎小球濾過膜三層結(jié)構(gòu)中,其中足細(xì)胞和基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積,可以看到雙軌征的特點,叫做膜性腎病。這種疾病有可能是由其他毛病引起的,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,乙肝相關(guān)性腎炎等等,這叫繼發(fā)性膜性腎病。也有可能是原發(fā)性膜性腎病,原發(fā)性的膜性腎病大概有70%左右的患者,實際上是與磷脂酶a2受體抗體陽性有關(guān)。如果是原發(fā)性的膜性腎病,往往是需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。但是疾病有一個特點,蛋白尿很多,80%的患者達(dá)到腎病綜合征的特點,但是疾病發(fā)展到腎衰竭的速度相對比較慢,是這個疾病的特點。語音時長 1:37”
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膜性腎病綜合征嚴(yán)重嗎病情分析:臨床上膜性腎病綜合征病情是比較嚴(yán)重的。大多數(shù)的患者腎小球濾過屏障都會受到嚴(yán)重?fù)p傷,出現(xiàn)血栓栓塞以及感染等并發(fā)癥。意見建議:建議患者及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素同時配合免疫抑制劑,來進(jìn)行針對性的治療?;颊咭望}低脂飲食,辛辣刺激,油膩煎炸的食物,平時要多注意休息。
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什么腎病綜合征腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿(大于3.5g/d),低蛋白血癥(小于30g/L),明顯水腫,高脂血癥,前兩個是必備條件,后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜,若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型,并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案,且預(yù)后千差萬別。
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膜性腎病綜合征嚴(yán)重嗎膜性腎病是目前最常見的一種病理類型,膜性腎病分為5期,前期的治療效果相對來說比較好,后期的治療,由于腎臟已經(jīng)硬化,治療效果不好。是否嚴(yán)重,主要看尿蛋白和腎功能的情況,蛋白尿越多、腎功能越差,病情越嚴(yán)重?;颊咭ㄆ趶?fù)查,規(guī)律服藥,依據(jù)醫(yī)囑調(diào)整
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什么是小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征是一種比較常見的疾病,由多種原因所造成的腎小球基底膜處的通透性明顯增高的疾病,患病年齡主要為3~5歲的小孩,男孩患病幾率高于女孩。對于患病患兒來說,平時要保持良好的心態(tài),積極主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療,同時要注意多喝溫開水,補充大量的水分,調(diào)節(jié)自身新陳代謝過程,能夠有效增強患兒自身免疫力。