問肺結核患者能妊娠嗎
病情描述:
肺結核患者能妊娠嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結核患者如果沒有懷孕的話,還是不建議妊娠,建議將肺結核完全控制之后,再進行妊娠。首先服用抗結核藥物對身體有巨大的影響,甚至有可能影響腹中的胎兒。其次,肺結核是一個消耗性極大的疾病,可能會對腹中胎兒的影響造成影響。
意見建議:
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肺結核患者血沉正常嗎血沉是肺結核患者經(jīng)常要查的指標,部分肺結核患者的血沉可能是正常的,部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結核,結核是否在活動期均需要查血沉,但并不是所有肺結核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結核進展期,但是血沉并不快,這部分患者占較大比例;活動期肺結核患者血沉會有明顯的增快。當人體感染結核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素,這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物,炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷,破壞以后就會導致紅細胞聚集一起,導致血沉增快。肺結核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復查血沉,看血沉是否下降。結核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應評估是否為治療效果不佳,可能是合并感染或者有其它病變,但并非只有結核才可以引起血沉加快。01:59
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肺結核患者體檢的流程肺結核患者體檢時,首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查,看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰,痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結核,如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話,需要進一步查血,像血沉,肺結核患者血沉一般普遍增快,還有像做PPD皮試,可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結果來判斷是否有活動期的結核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學方面的結核抗酸桿菌檢查,甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗,查找灌洗液當中是否能找到抗酸桿菌,來評判患者肺結核癥狀是否有明顯的好轉、吸收。根據(jù)患者的病情,規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應用抗結核藥物。01:40
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肺結核患者能妊娠嗎已婚婦女在患活動性肺結核病期間不應當妊娠,因為妊娠對孕婦和胎兒都不利:一、妊娠期間由于身體內(nèi)分泌功能的改變,前期的妊娠反應,分娩時體力的消耗和產(chǎn)后哺乳等因素均可使孕婦免疫力下降,導致結核病病情惡化。二、治療結核病的藥物,例如利福平、鏈霉素等對胎兒的發(fā)育有較大的影響。三、如果孕婦患嚴重的肺結核,胎兒可因缺氧和營養(yǎng)不良導致發(fā)育不良或死胎,四、結核菌也可通過血行播散在胎盤內(nèi)形成結核病灶,經(jīng)破壞絨毛膜后進入胎兒體內(nèi)傳染給胎兒。所以患活動性肺結核的已婚婦女要暫時避孕,如果已經(jīng)妊娠的婦女發(fā)現(xiàn)結核病,應盡早終止妊娠。如果不能終止妊娠應由婦產(chǎn)科醫(yī)生和結核病防治醫(yī)生,共同制定合適的抗結核治療方案。在治療期間予以密切觀察,對患有活動性肺結核的孕婦分娩后應與嬰兒隔離不能進行哺乳。語音時長 1:36”
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肺結核患者能抽煙嗎肺結核的患者是絕對不能抽煙的,抽煙的話會加重肺功能的損傷,加重肺細胞的一些損傷,對肺結核患者病情不利,而且更加容易導致結核菌素產(chǎn)生一些結核轉移,比如導致腸結核、肝結核、結核性腦膜炎等癥狀。所以肺結核的患者一定要嚴格的戒煙,要保持房間通風、空氣對流,要休息好最關鍵的就是要盡早的進行抗結核治療,系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療兩到三天發(fā)燒、咳嗽這些癥狀就會明顯的改善,傳染性也就會大大的下降,抗結核治療兩周以上的話,基本上就沒有傳染性。普通的抗結核療程通常在半年左右,分別是強化期治療兩個月、鞏固期治療四個月,強化期的方案是聯(lián)合利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,鞏固期的治療方案是聯(lián)合利福平和異煙肼。語音時長 01:13”
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什么是妊娠合并肺結核病情分析:妊娠期合并了肺部結核的改變。可以出現(xiàn)咳嗽咳痰,低熱或者是午后潮熱、盜汗現(xiàn)象。意見建議:由于妊娠的特殊性,許多的抗癆藥物不能使用,比如利福平、鏈霉素。因此給結核的治療增添了很多的困難。但還是必須規(guī)則全程足量聯(lián)合抗癆治療。嚴防結核病情進展、擴散,甚至傳播。治療期間一定要注意加強營養(yǎng)和護肝治療,注意休息,避免勞累和受涼。
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