問腦出血多久取尿管
病情描述:
腦出血多久取尿管
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血多久取尿管,這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的分析,每一個(gè)病人的環(huán)境都是不同的。
意見建議:
一般情況下來講,如果患者神志清楚,并且能夠自我排尿,排便。自己能夠表達(dá)自己的意思,那這樣的話基本上就可以拔除尿管。但是如果患者意識(shí)不清,還處在昏迷狀態(tài),這個(gè)時(shí)候拔出尿管只能增加它形成尿潴留的頻率。
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腦出血手術(shù)幾天拔管腦室外引流的引流管過了7天之后盡量建議盡早拔管,皮下的引流管兩三天之后沒有太多的問題就會(huì)拔掉,氣管插管一般最長的時(shí)間是停留7天,7天以上還沒有自動(dòng)呼吸的患者氣管插管是不能再保留的,要做氣管切開。腦出血的病人做手術(shù)的過程中會(huì)放好幾種管,比如氣管插管、引流管等,要根據(jù)具體類型的管再?zèng)Q定拔管的時(shí)間,如果是腦室外引流的引流管要看臨床表現(xiàn),如果病人神志很清楚,頭部CT也沒有看見明顯腦積水的情況下,在臨床上會(huì)盡早進(jìn)行拔管,因?yàn)闀r(shí)間越長引起繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)也就越大,一般最長的時(shí)間是7天,過了7天之后建議盡早拔管。如果是皮下的引流管,一般兩三天之后沒有太多的問題就會(huì)拔掉。如果是氣管插管一般最長的時(shí)間是停留7天,不過7天以上還沒有自動(dòng)呼吸的患者是不能再保留氣管插管的,要做氣管切開。01:49
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腦出血為什么要取顱骨要取顱骨腦出血的病人,一定是出血量很多的,大部分都是超過了100毫升,形成了腦疝。為什么取顱骨呢,因?yàn)椴∪思词鼓惆蜒[清除完了,它后面要水腫,腦疝病人會(huì)水腫腫得很厲害,如果這個(gè)時(shí)候不把骨頭去掉,骨頭是一個(gè)沒有彈性的封閉腔,放回去以后,水腫它就沒法往別的地方腫,它只能往對(duì)側(cè)腫,對(duì)側(cè)腫的情況下,就又出現(xiàn)腦疝,加重它的損害。那么這個(gè)手術(shù)就帶來危險(xiǎn)。取了骨頭以后,皮和肌肉是有彈性的,它可以往外面膨出來,腦組織有地方移位了,相當(dāng)于是擴(kuò)大了顱腔的容積,這樣就更容易渡過這個(gè)急性期。所以說有些出現(xiàn)腦疝的病人,原則上我們都會(huì)跟家屬說,有可能要去骨瓣減壓,目的是要渡過急性的水腫高峰期,就是這個(gè)原因。01:34
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