要取顱骨腦出血的病人,一定是出血量很多的,大部分都是超過(guò)了100毫升,形成了腦疝。為什么取顱骨呢,因?yàn)椴∪思词鼓惆蜒[清除完了,它后面要水腫,腦疝病人會(huì)水腫腫得很厲害,如果這個(gè)時(shí)候不把骨頭去掉,骨頭是一個(gè)沒(méi)有彈性的封閉腔,放回去以后,水腫它就沒(méi)法往別的地方腫,它只能往對(duì)側(cè)腫,對(duì)側(cè)腫的情況下,就又出現(xiàn)腦疝,加重它的損害。那么這個(gè)手術(shù)就帶來(lái)危險(xiǎn)。
取了骨頭以后,皮和肌肉是有彈性的,它可以往外面膨出來(lái),腦組織有地方移位了,相當(dāng)于是擴(kuò)大了顱腔的容積,這樣就更容易渡過(guò)這個(gè)急性期。所以說(shuō)有些出現(xiàn)腦疝的病人,原則上我們都會(huì)跟家屬說(shuō),有可能要去骨瓣減壓,目的是要渡過(guò)急性的水腫高峰期,就是這個(gè)原因。