問幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么抗風(fēng)濕藥治療
病情描述:
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么抗風(fēng)濕藥治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療包括:藥物治療,主要有止疼藥,如雙氯芬酸、塞來昔布等;免疫抑制劑,如來氟米特、甲氨蝶呤等;激素,如甲基強(qiáng)的松龍、口服的強(qiáng)的松等;康復(fù)訓(xùn)練,如患兒腿伸不直時,可使用夾板幫助其將腿伸直,康復(fù)訓(xùn)練可以糾正關(guān)節(jié)畸形、防止發(fā)生關(guān)節(jié)殘疾。
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幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治才好幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是幼兒時期常見的一種結(jié)締組織病,它常常以關(guān)節(jié)炎為主要癥狀,伴發(fā)全身系統(tǒng)的一種損害。那么它常常以發(fā)熱、皮疹、全身關(guān)節(jié)對稱性腫脹、晨僵等為主要癥狀。我們可以給予一般的治療,和非甾體抗炎藥物的治療、免疫抑制劑的治療,以及到關(guān)節(jié)損傷影響功能障礙的時候,可以考慮手術(shù)治療。但是我建議大家碰到這樣的病人,最好是到兒科,由專門風(fēng)濕免疫系統(tǒng),??漆t(yī)生那里就診,他會給你一個明確的指導(dǎo)方法。01:17
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治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特效藥咱們有病友問到,治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特效藥,首先我在這里要強(qiáng)調(diào)的是,治療關(guān)節(jié)炎沒有所謂的特效藥,只有個體化的適合的藥物,這個適合就是根據(jù)病人的病程,就是早期的發(fā)作還是長病程的,根據(jù)這個來調(diào)整,另外還根據(jù)病人的年齡,有沒有合并癥,有沒有合并相關(guān)的其他的疾病,來進(jìn)行治療。所以沒有所謂的特效藥,但是治療這些關(guān)節(jié)炎相關(guān)的疾病,它有一線藥,二線藥,三線藥,所謂的一線藥,就是治療起來費(fèi)用低,省錢,有效率高的藥物,但是有一些病人,通過這些治療,他對藥物反應(yīng)不好,那我們可以進(jìn)入二線三線的治療,但是總之,我們要根據(jù)病人的病情的個體化,最終達(dá)到疾病的有效的控制。01:18
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的抗風(fēng)濕藥治療緩解病情的抗風(fēng)濕藥是二線藥物,因?yàn)閼?yīng)用這類藥物到出現(xiàn)臨床療效之間所需的時間比較長,所以又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥。近年來認(rèn)為,在患者尚未發(fā)生骨侵蝕或者關(guān)節(jié)破壞時,及早使用本組藥物可以控制病情加重。目前主要應(yīng)用的抗風(fēng)濕藥物包括羥氯喹、柳氮磺吡啶以及其他一些藥物。羥氯喹的劑量是每日,每公斤體重五到六毫克,每天不超過0.25克,一到兩次服用,療程在三個月到一年。它的不良反應(yīng)可以有視網(wǎng)膜炎、白細(xì)胞減少、肌無力和肝功能損害,硫氮磺胺砒啶的劑量是每日每公斤體重五十毫克,服藥一到兩個月即可起效。副作用包括惡心、嘔吐、皮疹、哮喘,貧血,骨髓抑制,中毒性肝炎和不育癥,其它藥物還包括青霉胺試劑如硫代蘋果酸金鈉。語音時長 1:47”
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一組抑制性的兒童慢性關(guān)節(jié)炎,是兒科比較常見的一組風(fēng)濕性疾病。過去,這個疾病又叫做幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。國際風(fēng)濕聯(lián)盟將幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎分為七個亞型,其中全身型的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是最嚴(yán)重的類型。重癥患者除了可以高熱和嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)以外,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的其他器官并發(fā)癥,比如心臟、肺、肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)的功能障礙,嚴(yán)重者甚至可以危及生命。有的報道,約10%的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者可發(fā)展至巨噬細(xì)胞活化綜合征,致死率很高。語音時長 1:11”
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷不同類型的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的疾病也有所不同,例如:少關(guān)節(jié)型和多關(guān)節(jié)型要與血友病通過檢查凝血三項(xiàng)相鑒別,除此之外還需與單關(guān)節(jié)外傷、腫瘤占位等進(jìn)行鑒別;而全身型要與感染性疾病相鑒別,如敗血癥、EB病毒感染等;其次還要與一些非感染性疾病相鑒別。
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么輔助診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查的任何項(xiàng)目都不具備確診價值,可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病,對于判斷是否有炎癥反應(yīng),可以通過血沉的檢查,比如血沉出現(xiàn)明顯加快。但是少關(guān)節(jié)型患者的血沉結(jié)果多數(shù)正常,在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中,急性期反應(yīng)物增高。
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎皮疹圖片幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎皮疹常表現(xiàn)為多發(fā)、圓形或類圓形、稍高出皮面、大小不一、淡紅色的斑丘疹,一般可以用藥治療。
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療說明第一點(diǎn),非甾體抗炎藥,雙氯酚酸是新型強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,特點(diǎn)是藥效強(qiáng),不良反應(yīng)小,個體差異小,有效控制發(fā)熱并改善關(guān)節(jié)癥狀,劑量是每千克體重一到三毫克,分三到四次口服,長期服用沒有蓄積作用,副作用是胃腸道反應(yīng),肝腎功能不全,有潰瘍病史的慎用。第二個是病情緩解藥,通常需要加用改善病情的抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤