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• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內(nèi)，會通過結(jié)腸進行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴張帶，進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術(shù)等都是有很好的指導作用的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6249次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后的問題

  一般來說，我們做完巨結(jié)腸手術(shù)以后，患兒回到監(jiān)護室，我們會采取就是多方面的監(jiān)護，還有就是適當禁食、抗感染等治療。因為畢竟肛門手術(shù)是有污染的，而且對于孩子來說是容易出現(xiàn)感染的情況的。所以不會進食，還有就是足量補液治療。因為對于孩子不能吃東西，需要就是全方面的營養(yǎng)支持治療，這樣對孩子來說恢復(fù)起來會更好一些。然后就是肛門口的護理，這也是很重要的。畢竟肛門部位，我們不能控制它大便排出來，所以會時刻污染傷口，所以肛門口的護理也是很重要的。隨著孩子的恢復(fù)，我們會逐步經(jīng)口進行喂奶，并逐步增加至足量，就是進一步的加強肛門護理。因為當大便排出以后，會進一步的污染肛門，所以肛門口護理是一個最重要的事。密切觀察孩子的其他情況，包括有沒有經(jīng)尿道，或者陰道排大便等情況，所以這也是我們術(shù)后需要觀察的。因為對于巨結(jié)腸來說，雖然就是術(shù)后大多數(shù)孩子恢復(fù)都是沒有問題的，但是我們家屬也需要知道每一步監(jiān)護都是很重要的。而且對于孩子來說，一旦出現(xiàn)問題，及時采取正規(guī)的處理，這也是非常重要的。雖然每一個孩子都是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，但是一旦出現(xiàn)，我們必須不要糾結(jié)于原因，需要就是及時控制，這是最重要的。畢竟每一個孩子解剖結(jié)構(gòu)都是不一樣的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3954次

• 先天性巨結(jié)腸的診斷及與功能性便秘的區(qū)別
  對于新生兒生后胎糞排出延遲，24小時以后才排胎便者或者不排胎便，伴有腹脹和嘔吐應(yīng)該考慮本病。對于嬰幼兒有長期便秘史和腹脹等體征者，即應(yīng)進行特殊檢查。最常用的檢查方法包括立位腹平片和大腸灌腸造影，典型的先天性巨結(jié)腸也常通過大腸造影機可以進行診斷，進一步的檢查方法還包括直腸肌層活檢。先天性巨結(jié)腸要注意與功能性便秘相鑒別，功能性便秘是一種原因不明的慢性便秘。分為慢傳輸型，出口梗阻性以及混合型，排便次數(shù)少，太費力甚至較硬或成球狀，排便不盡感，有時需要借助人工方式來協(xié)助排便，診斷需要鋇劑灌腸或者腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 3232次

• 先天性巨結(jié)腸怎樣診斷及治療
  先天性巨結(jié)腸隨著新生兒的發(fā)病率越來越高，臨床的診斷也是越來越多的。先天性巨結(jié)腸主要就是以患兒腹脹伴有排便次數(shù)減少甚至不排便，而且腹脹持續(xù)加重，伴有嘔吐大便樣東西的臨床表現(xiàn)。這種情況下需要及時就診，明確腸管的形態(tài)，進一步的診斷，以處理腹脹為主，開塞露對癥處理，然后下一步需要就是進行造影或者活檢進一步明確診斷，然后明確診斷下一步需要手術(shù)治療。
  語音時長 00:57”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-28 3275次

• 巨結(jié)腸與便秘的區(qū)別有哪些
  先天性巨結(jié)腸其實是便秘原因里邊的一種，也就小兒便秘，是臨床很常見的一個癥狀，先天性巨結(jié)腸的患兒便秘是從出生就開始的，新生兒3到5天不排便，表現(xiàn)為腹脹，經(jīng)過一些刺激肛門、灌腸可以誘發(fā)他排便，孩子隨著年齡的增長，有的孩子需要提前手術(shù)來解除便秘的問題，有的孩子便秘會稍微輕一些，隨著年齡增長表現(xiàn)就是一個頑固性便秘，不給他幫助就不排便，必須進行塞開塞露、用鹽水灌腸、塞肥皂條、用棉簽的刺激等等才可以排出大便來，這就是巨結(jié)腸。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 2102次

• 先天性巨結(jié)腸便秘嗎
  病情分析：先天性巨結(jié)腸會出現(xiàn)便秘，這種疾病主要是因為腸管持續(xù)處于痙攣的狀態(tài)，導致蠕動功能消失，引起排便功能障礙，不僅會引起便秘，而且會導致排氣量少。意見建議：建議及時使用藥物，例如低聚果糖進行治療促進每日排便，同時也可以使用開塞露。除此之外，在治療期間也應(yīng)該積極對肛周皮膚進行有效清潔護理。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 巨結(jié)腸是先天性的嗎
  巨結(jié)腸根據(jù)原因不同，分為先天性巨結(jié)腸和繼發(fā)性巨結(jié)腸，先天性巨結(jié)腸又稱先天性無神經(jīng)節(jié)細胞癥，是優(yōu)于直腸或結(jié)腸遠端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該段結(jié)腸肥厚擴張。本病是小兒常見的先天性的腸道畸形，繼發(fā)性巨結(jié)腸以肛門直腸末端有器質(zhì)性病變，如先天性的肛門狹窄、術(shù)后瘢痕狹窄或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 385次