問原發(fā)性肺動脈高壓的體征是什么
病情描述:
原發(fā)性肺動脈高壓的體征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性肺動脈高壓依據(jù)肺動脈壓和心排血量,將其臨床經(jīng)過分為三個(gè)階段,初期、后期和終期。初期肺動脈壓逐漸升高,心排血量正常,患者通常無癥狀,盡在劇烈活動時(shí)感到不適。后期,肺動脈壓穩(wěn)定升高,心排血量仍保持正常,可出現(xiàn)全部癥狀,臨床病情尚穩(wěn)定。終期,肺動脈高壓固定,心排血量下降,癥狀進(jìn)行性加重,心功能的失代償。
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動脈壓力大于25,運(yùn)動狀態(tài)下的時(shí)候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時(shí)候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會。01:04
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療,肺動脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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原發(fā)性肺動脈高壓的體征一,呼吸頻率增加,脈搏細(xì)小。二,早期發(fā)紺不明顯。三,頸靜脈搏動增強(qiáng),右心衰時(shí)可見頸靜脈充盈。四,胸骨下緣可見抬舉性搏動,反應(yīng)右心室增大。五,左室第二肋間可聞及收縮期噴射音,以及噴射性雜音,肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)和距離不等的第二心音分裂。六,嚴(yán)重肺動脈高壓時(shí)肺動脈明顯擴(kuò)張,可出現(xiàn)肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張?jiān)缙诜戳餍噪s音,在胸骨右緣第四肋間可聞及三尖瓣全收縮期反流性雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),通常來源于右心室擴(kuò)張。語音時(shí)長 1:06”
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原發(fā)性肺動脈高壓原發(fā)性肺動脈高壓是一種少見的疾病,引起該病病因不明,而區(qū)別于繼發(fā)性肺動脈高壓。常見的癥狀有呼吸困難、疲乏、胸痛、眩暈、水腫、暈厥,還有心悸等等。另外原發(fā)性肺動脈高壓是一種極少見的累及中等和小的肺動脈閉塞性疾病,在檢查后的兩到五年后會引起右心室衰竭或者集密性的暈厥。男女的發(fā)病比例為一比五,多見于育齡婦女。診斷時(shí)的平均年齡35歲到45歲之間,越年輕的人預(yù)后越差,幾乎所有的病例都有內(nèi)膜的增生及引起血管的狹窄。晚期的病人有多數(shù)的增生與肥厚不可逆的叢亂狀損害以及壞死性動脈、網(wǎng)狀動脈。同時(shí)血管損害的臨床過程也見于某些肝硬化病人和一些聯(lián)合服用抑制性藥物的病人,另外95%以上的病例都有結(jié)合性勞頓呼吸困難。語音時(shí)長 1:27”
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什么是原發(fā)性肺動脈高壓原發(fā)性肺動脈高壓又稱為特發(fā)性肺動脈高壓,指的是患者雖然有肺動脈壓力的升高,但這種壓力可高可低,可能是50毫米汞柱,也可能是70毫米汞柱,但是通過目前的醫(yī)學(xué)條件,并不能找到一種確切的病因,就是患者沒有明顯的先天性心臟病,也沒有一些全身性的疾病,所以我們只能把它診斷為特發(fā)性肺動脈高壓,又不明原因的肺動脈高壓,簡單來說就是病因不明的肺動脈高壓。
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特發(fā)性肺動脈高壓是什么特發(fā)性肺動脈高壓是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持續(xù)性肺動脈壓力升高,導(dǎo)致評價(jià)肺動脈壓力在靜息≥25mmHg,排除所有引起肺動脈高壓的繼發(fā)性因素。本病多見于中青年,男女發(fā)病率為1:2~3。主要癥狀呼吸困難,胸痛 ,咯血,心悸等。
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原發(fā)性肺動脈高壓癥狀是什么原發(fā)性肺動脈高壓的癥狀隨著病情的進(jìn)展,主要有以下幾個(gè)方面的表現(xiàn):第一、勞力性呼吸困難,主要是在活動或是勞累之后出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀,因?yàn)榉窝茼槕?yīng)性下降,心輸出量不能隨運(yùn)動而增加。第二、乏力,因?yàn)樾妮敵隽康南陆?,組織缺氧會導(dǎo)致全身乏力,渾身沒有力氣,懶動這些癥狀。第三、暈厥,因?yàn)榉蝿用}壓力的增高而導(dǎo)致
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原發(fā)性肺動脈高壓會流汗嗎原發(fā)性肺動脈高壓一般不會流汗。原發(fā)性肺動脈高壓現(xiàn)稱特發(fā)性肺動脈高壓,是一種原因不明,以肺血管阻力進(jìn)行性升高為主要特征的肺血管疾病,病理上表現(xiàn)為“致叢性肺動脈病”,即由動脈中層肥厚、向心或者偏心性內(nèi)膜增生及叢狀性損害和壞死性動脈炎等構(gòu)成的疾病。原發(fā)性肺動脈高壓的常見癥狀為呼吸困難、胸痛、頭暈、咯血等,