問(wèn)白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫怎么辦
病情描述:
白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
白內(nèi)障術(shù)后是有可能出現(xiàn)黃斑水腫的,主要是由于手術(shù)也屬于一種刺激,如果黃斑區(qū)視網(wǎng)膜耐受不了這種刺激,就會(huì)出現(xiàn)水腫。但是大部分可以在半年以?xún)?nèi)自行消退,我們目前可以口服卵磷脂絡(luò)合碘來(lái)促進(jìn)黃斑水腫消退的。
意見(jiàn)建議:
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白內(nèi)障怎么辦得了白內(nèi)障不要擔(dān)心,白內(nèi)障是一種常見(jiàn)性的疾病,臨床上常見(jiàn)的白內(nèi)障,大多數(shù)都是老年性的白內(nèi)障,老年性白內(nèi)障也是一種,退行性的白內(nèi)障,就像我們上了歲數(shù)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣。那么對(duì)于早期的白內(nèi)障,輕微的白內(nèi)障,不影響視力的時(shí)候,有些大夫會(huì)建議患者,用一些眼藥水,來(lái)保守治療,但是我個(gè)人認(rèn)為,是沒(méi)有必要用這些眼藥水的,因?yàn)槟壳芭R床上所有的眼藥水,僅僅都能夠起到一個(gè),緩解白內(nèi)障發(fā)展的作用,它并不可能使已經(jīng)混濁的晶體,再重新變回透明,而且它也需要長(zhǎng)時(shí)間的使用,才能達(dá)到它的目的。但是,第一由于長(zhǎng)時(shí)間的使用,它能否起到相應(yīng)的作用,這個(gè)誰(shuí)也沒(méi)有去論證過(guò),第二由于這個(gè)藥物里含有防腐劑,長(zhǎng)時(shí)間的使用,必然會(huì)導(dǎo)致干眼癥,所以我不建議患者,在早期白內(nèi)障的時(shí)候,非得要使用這個(gè)眼藥水,相反我覺(jué)得,這個(gè)就是一個(gè)老年的,一個(gè)退行性的改變,我覺(jué)得可以適當(dāng)?shù)馗淖兩盍?xí)慣,來(lái)延緩白內(nèi)障的發(fā)展。比如說(shuō)保持一個(gè)良好的心情,避免紫外線的過(guò)度照射,出門(mén)的時(shí)候,我們可以戴一個(gè)墨鏡,或者帶一個(gè)遮陽(yáng)帽,多吃一些水果或者蔬菜,吃一些含維生素B豐富的這種食品,注意休息,充分地睡眠,防止過(guò)度地用眼,這些良好的生活習(xí)慣,它能夠防止衰老,同時(shí)也能夠防止白內(nèi)障。當(dāng)然,對(duì)于影響視力的白內(nèi)障,我們有有效地治療方法,就是手術(shù),現(xiàn)在白內(nèi)障的手術(shù),在眼科是屬于最成熟的,內(nèi)眼手術(shù)了,這是眼科大夫都不害怕的手術(shù),所以不用擔(dān)心,如果得了白內(nèi)障,并且影響了視力,那就來(lái)醫(yī)院做手術(shù)吧。02:26
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白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血怎么辦白內(nèi)障手術(shù)之后,經(jīng)過(guò)檢查眼底發(fā)現(xiàn)眼底有出血,這個(gè)可能要分為兩種情況。一種就是,手術(shù)之前就已經(jīng)存在出血,而因?yàn)榘變?nèi)障的存在,不能夠?qū)ρ鄣椎那闆r,進(jìn)行詳細(xì)的檢查。因?yàn)榘變?nèi)障遮擋光線,使得我們?nèi)魏螜z查的手段,照進(jìn)去的光線都是有限的,看到眼底的影像都是非常模糊的,甚至是看不見(jiàn)的。所以在白內(nèi)障術(shù)前,有可能因?yàn)闆](méi)有辦法,詳細(xì)檢查眼底,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)眼底有出血。另外,就是在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,由于眼壓突然的變化,患者血管本身的脆性比較大,經(jīng)受不了這樣眼壓突然的變化,而導(dǎo)致的出血,最嚴(yán)重的叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血。如果出現(xiàn)這種情況,手術(shù)就沒(méi)有辦法繼續(xù)進(jìn)行,我們要縫合切口,待恢復(fù)一段時(shí)間以后再進(jìn)行手術(shù)。還有一種就是患者有糖尿病,高血壓這一類(lèi),可以產(chǎn)生視網(wǎng)膜出血的疾病,由于手術(shù)本身對(duì)眼內(nèi)的刺激,還有手術(shù)本身,改變了眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu),導(dǎo)致了視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。那么根據(jù)不同的情況,我們的治療方式是不同的,如果是因?yàn)榛颊?,有糖尿病這類(lèi)的疾病,出現(xiàn)了術(shù)后眼底的出血,那么我們就按照,糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則去治療。如果沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,就僅僅是出血,而患者并沒(méi)有糖尿病,就是因?yàn)榛颊哐艿拇嘈?,發(fā)生了變化而引起的出血,出血量不大,我們可以觀察,這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大,我們就要進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),清理眼內(nèi)的出血。02:26
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白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,一般都是能夠恢復(fù)的,不用過(guò)于的著急,首先了解一下白內(nèi)障以及白內(nèi)障手術(shù),白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部的晶狀體這個(gè)結(jié)構(gòu),它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣,當(dāng)它由透明變成不透明的時(shí)候,就會(huì)阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛內(nèi)部聚焦到視網(wǎng)膜上,從而導(dǎo)致看東西模糊不清,視力下降,造成白內(nèi)障的常見(jiàn)原因主要是老化因素,例如年齡因素。此外,長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì),放射性物質(zhì),長(zhǎng)期使用激素藥物眼部受到外傷,全身的慢性代謝性疾病,比如糖尿病或者是眼部的長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,例如葡萄膜炎等都有可能造成白內(nèi)障,對(duì)于早期白內(nèi)障可以使用藥物治療,例如可以點(diǎn)白內(nèi)停滴眼液和莎普愛(ài)思滴眼液,它們有延緩白內(nèi)障進(jìn)展,推遲需要手術(shù)的時(shí)間的作用,但是藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障造成的視力下降。當(dāng)白內(nèi)障造成的視力下降嚴(yán)重影響正常的生活工作學(xué)習(xí)的時(shí)候,就要考慮手術(shù)治療,手術(shù)是在眼睛上開(kāi)一個(gè)小口,將渾濁的晶體取出來(lái),然后植入透明的人工晶體,這樣視力就能夠得到提高。但是手術(shù)對(duì)眼睛也是一種創(chuàng)傷,有的患者會(huì)出現(xiàn)眼底黃斑區(qū)的水腫,與手術(shù)造成的刺激是有一定關(guān)系,這類(lèi)患者通常比較敏感,術(shù)后反應(yīng)會(huì)重一些,所以出現(xiàn)了黃斑水腫。黃斑水腫主要表現(xiàn)就是術(shù)后視力不高,有看東西變形等情況,對(duì)于這種情況咱們可以通過(guò)檢查眼底OCT等來(lái)了解黃斑水腫的嚴(yán)重程度,大部分術(shù)后的黃斑水腫可以在半年之內(nèi)自己消退,也可以用些藥物來(lái)促進(jìn)的消退,例如可以口服卵磷脂絡(luò)合碘等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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白內(nèi)障術(shù)后水腫怎么辦白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是角膜水腫。角膜水腫是術(shù)后角膜從透明清澈變得不透明,而且腫脹,病人感覺(jué)眼睛有摩擦感、視物模糊,看東西有彩虹、光圈。一般并發(fā)癥角膜水腫,經(jīng)過(guò)消炎、消腫藥物治療,就能在一到兩周之內(nèi)恢復(fù)。個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的角膜水腫乃至角膜失代償。所謂的失代償就是水腫永遠(yuǎn)不能恢復(fù),一直保持水腫的狀態(tài),可能需要做角膜移植手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫怎么辦白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫是由于手術(shù)后的反應(yīng)造成的,與患者年齡大,角膜內(nèi)皮功能差是有一定關(guān)系的。這個(gè)情況一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后一周左右就可以消退水腫的,目前可以點(diǎn)重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液來(lái)營(yíng)養(yǎng)角膜促進(jìn)水腫消退。
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白內(nèi)障手術(shù)后水腫怎么辦白內(nèi)障手術(shù)后的水腫包括角膜的水腫和黃斑區(qū)的水腫兩種情況,對(duì)于角膜的水腫,大多數(shù)是由于角膜內(nèi)皮的損傷內(nèi)皮,角膜內(nèi)皮細(xì)胞失代償,從而出現(xiàn)角膜水腫,霧狀混濁;另外一種情況為黃斑區(qū)的水腫,白內(nèi)障手術(shù)后個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)黃斑區(qū)的水腫,會(huì)出現(xiàn)看東西變形,看東西發(fā)暗等情況,大多數(shù)都可以恢復(fù)。
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白內(nèi)障術(shù)后水腫怎么辦白內(nèi)障術(shù)后水腫可以通過(guò)多休息、冷熱敷交替、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀后,還需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。1、多休息:患白內(nèi)障后會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況,患者可以在醫(yī)生操作下選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方法進(jìn)行治療。在手術(shù)后眼睛組織會(huì)分泌出炎性滲液,因此會(huì)出現(xiàn)水
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眼底黃斑伴白內(nèi)障怎么辦眼底黃斑的病變?nèi)绻瑫r(shí)還有白內(nèi)障,就應(yīng)該去醫(yī)院做一下檢查,是眼底黃斑病變影響視力,還是白內(nèi)障晶體混濁影響視力。如果是晶狀體嚴(yán)重混濁,眼底不能檢查清楚,這時(shí)候就應(yīng)該先做白內(nèi)障手術(shù)將混濁的晶狀體摘除,再植入人工晶體,手術(shù)后再治療眼底黃斑的病變,一般是經(jīng)過(guò)積極治療,視力可以恢復(fù)。平時(shí)就應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,按