問(wèn)房間隔缺損是大病嗎
病情描述:
房間隔缺損是大病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生,也可與其他類型的心血管畸形并存,多數(shù)兒童體形瘦弱,并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起,心臟搏動(dòng)增強(qiáng),并可觸及右心室抬舉感等,內(nèi)科治療效果不佳者,也可施行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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房間隔缺損是大病嗎房間隔缺損是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的一種先天性的心臟病,女孩的一般發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于男孩。輕度的房間隔缺損是沒(méi)有任何的臨床癥狀的,只不過(guò)是在查體的時(shí)候聽(tīng)到心臟有雜音才發(fā)現(xiàn),如果缺損的面積比較大,由于心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變,體循環(huán)的血量減少,而會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育落后,向肺循環(huán)的血量增多,而出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,特別是肺炎。這種類型的先天性心臟病首選的治療方式就是介入治療,如果有介入治療的禁忌癥,那么就需要進(jìn)行開(kāi)胸的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng),心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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先天性房間隔缺損是大病嗎先天性房間隔缺損是在胚胎形成過(guò)程中,發(fā)育不良造成的先天性心臟病。房間隔缺損是比較容易治療,一般較小的房間隔缺損,可以在孩子的生長(zhǎng)過(guò)程中自行愈合。較大的房間隔缺損,也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)后不會(huì)影響正常的工作生活。
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什么是室間隔缺損又有房間隔缺損人體的心臟有四個(gè)腔,左右心室以及左右心房,各相之間都具有間隔,如果兩個(gè)心房之間出現(xiàn)缺損,會(huì)導(dǎo)致左心房的血液不斷的流向右心房,如果兩心室之間存在間隔缺損,會(huì)使左心室的血液通過(guò)間隔流入右心室,這樣就導(dǎo)致心臟的血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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室間隔膜缺損是大病嗎室間隔膜缺損是屬于先天性心臟病,指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,室間隔膜缺損的范圍比較小一般不算是大病,多數(shù)沒(méi)有太大的危害,室間隔膜缺損嚴(yán)重則算是大病,有可能會(huì)引起心律不齊或者是心力衰竭。室間隔膜缺損小的患者而且沒(méi)有合并其他的心臟畸形,一般沒(méi)有癥狀表現(xiàn),在聽(tīng)診時(shí)可