問(wèn)寶寶房間隔缺損怎么辦
病情描述:
寶寶房間隔缺損怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病缺損,如果比較小的話,可以在三歲以?xún)?nèi)有自愈的可能。可以先觀察,如果超過(guò)了三歲不能自愈,考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心外科做手術(shù)治療。這類(lèi)先心病屬于比較輕的,手術(shù)成功率也比較高,不用太過(guò)擔(dān)心。
意見(jiàn)建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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寶寶房間隔缺損怎么辦房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,如果缺損比較小,三歲以?xún)?nèi)是有自愈的可能性,可以先進(jìn)行觀察。如果超過(guò)了三歲,仍舊不能夠自愈的患者,可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進(jìn)行手術(shù)治療,這種類(lèi)型的先天性心臟病屬于比較輕的,手術(shù)的成功率也比較高,不要有過(guò)大的心理壓力,可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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寶寶心臟房間隔缺損怎么辦許多房間隔缺損的寶寶在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。3月齡以下的,房間隔缺損小于3mm的患兒,在一歲半以?xún)?nèi)100%可以自然愈合。在一歲半以?xún)?nèi),缺損3-8mm,80%以上的可愈合。然而缺損在8mm以上的很少,有自然愈合的情況。如果患兒出現(xiàn)乏力,多汗,活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育延遲應(yīng)及時(shí)就診。在排除合并其他畸形,嚴(yán)格掌握指征的情況下,房間隔缺損可通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)治療。在對(duì)條件和大小合適的房間隔缺損成功率達(dá)100%,介入治療的創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,是目前最佳的治療手段。而原發(fā)孔房間隔缺損,合并其他畸形,需要外科手術(shù)矯正的,需要行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),即開(kāi)胸手術(shù)。而目前沒(méi)有能夠修復(fù)缺損的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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寶寶心臟房間隔缺損怎么辦病情分析:房間隔缺損是先天性心臟病或稱(chēng)先天性心血管畸形,是兒童期先天性畸形中最常見(jiàn)的種類(lèi)。發(fā)病危險(xiǎn)程度高,有一定的家族遺傳性。房間隔缺損的寶寶,建議盡早手術(shù)治療,最佳手術(shù)時(shí)期為3~5歲,手術(shù)治療后預(yù)后良好。意見(jiàn)建議:平時(shí)注意飲食要規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)需要合理搭配。注意休息,避免活動(dòng)太過(guò)勞累。防止受涼,預(yù)防感冒。
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?如果房間隔和室間隔缺損同時(shí)存在,可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加,對(duì)心臟功能影響比較大,需要在合適的時(shí)機(jī),積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會(huì)有自愈的可能,這種情況下不需要住院治療,但是嚴(yán)重者并且二者同時(shí)存在,還是住院治療效果更好。
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寶寶房間隔缺損怎么辦房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,如果缺損比較小,三歲以?xún)?nèi)是有自愈的可能性,可以先進(jìn)行觀察。如果超過(guò)了三歲,仍舊不能夠自愈的患者,可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進(jìn)行手術(shù)治療,這種類(lèi)型的先天性心臟病屬于比較輕的,手術(shù)的成功率也比較高,不要有過(guò)大的心理壓力,可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。
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寶寶心臟房間隔缺損怎么辦許多房間隔缺損的寶寶在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。3月齡以下的,房間隔缺損小于3mm的患兒,在一歲半以?xún)?nèi)100%可以自然愈合。在一歲半以?xún)?nèi),缺損3-8mm,80%以上的可愈合。然而缺損在8mm以上的很少,有自然愈合的情況。如果患兒出現(xiàn)乏力,多汗,活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育延遲應(yīng)及時(shí)就診。在排除合并其他畸形,嚴(yán)格掌