問輸尿管軟鏡取石的利弊是什么
病情描述:
輸尿管軟鏡取石的利弊是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管軟鏡在處理腎結(jié)石方面有很明顯的優(yōu)勢,首先,使用輸尿管軟鏡可以通過人體正常生理通道取腎臟內(nèi)的結(jié)石,不需要開放手術(shù),也不需要經(jīng)皮腎鏡取石,對腎臟幾乎沒有損傷。彌補了輸尿管硬鏡不能處理腎內(nèi)結(jié)石的不足。但是軟鏡較粗,術(shù)前需要留置雙管擴張輸尿管,這個時間比較久,需要2個月左右。另外,輸尿管軟鏡取石費用也比較高。
意見建議:
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輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡,我什么時候用,其實根據(jù)病人的需要,我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡,輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子,可以進入我們的膀胱,然后進入輸尿管,處理我們輸尿管的結(jié)石,或者在輸尿管里邊的異物,良性比較低的輸尿管腫瘤,我們可以在輸尿管硬鏡下完成,碎石也是這樣,當然輸尿管息肉,也可以在我們輸尿管硬鏡下完成,輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞,不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物,如果是惡性比較低的,也可以把腫物完全切除,輸尿管硬鏡和軟鏡之間,曾經(jīng)出現(xiàn)一個輸尿管硬鏡,前端可彎曲的鏡子,介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間,曾經(jīng)我們用的比較多,現(xiàn)在我們基本上不用。01:22
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后,常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管,也把它叫做雙J管。這種支架管,在術(shù)后當然需要拔出來的,一般來說術(shù)后保留一個月左右,然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇,在膀胱鏡底下進行操作的,膀胱鏡經(jīng)過尿道,到達膀胱里面以后,可以看到輸尿管的支架管,然后用鉗子把它夾住,把它取出來。這種操作的方式的話,我們常規(guī)是用局麻的方式,也就是說,往尿道里面灌注點麻醉藥,然后進行操作拔出。絕大多數(shù)情況下,病人沒有什么明顯的痛苦,是可以忍受的。01:25
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輸尿管軟鏡取石的步驟輸尿管軟鏡取石是一種非常好的取石方法。首先應該麻醉滿意后,通過輸尿管硬鏡,檢查輸尿管,然后留滯斑馬導絲,在斑馬導絲的引導下順利放入輸尿管軟鏡鞘,放置成功后通過軟鏡鞘將輸尿管軟鏡放入輸尿管內(nèi),在軟鏡下仔細尋找結(jié)石,找到結(jié)石后用火激光將結(jié)石擊碎,擊碎成沙粒樣或粉末化,這樣結(jié)石就可以排出體外。對于較大的結(jié)石可以用套石藍將結(jié)石取出,這就是血管軟鏡碎石取石的基本步驟,將結(jié)石擊碎后,拔出輸尿管軟鏡退出軟鏡鞘,然后留滯雙接管。語音時長 1:37”
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軟鏡取腎結(jié)石的利弊軟鏡取腎結(jié)石主要指的是經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。好處是利用先天的通道進行手術(shù),沒有額外的皮腎通道引起相應的創(chuàng)傷,手術(shù)操作相對并不復雜。壞處僅僅是針對結(jié)石負荷量不大的患者,如果結(jié)石的負荷量比較大需要分期進行手術(shù),有一些患者存在輸尿管狹窄等,一期手術(shù)不能夠完成,需要二期來進行手術(shù)。出現(xiàn)腎結(jié)石需要到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行詳細的檢查,明確診斷,在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇合適的治療方式。語音時長 01:10”
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輸尿管軟鏡取石術(shù)前要準備什么病情分析:在行輸尿管軟鏡處理結(jié)石前,如果是高血壓患者,需要將血壓控制在理想狀態(tài)。如果是糖尿病患者,需要像血糖控制在正常范圍內(nèi)。女性患者,需要避開月經(jīng)期間。如果手術(shù)前有嚴重的泌尿生殖系統(tǒng)感染,需要將感染控制后才能手術(shù)。意見建議:在行輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)后,需要以清淡飲食為主,大量的飲水,每日飲水量保持在3000毫升以上。另外,術(shù)后需要定期復查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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輸尿管鏡取石部位如果輸尿管的結(jié)石比較大超過1.2厘米,或者是輸尿管的結(jié)石位于同一個位置,超過兩周的時間,就建議輸尿管鏡下取石碎石術(shù)。用輸尿管鏡手術(shù),一般的選擇輸尿管中下段結(jié)石,因為上段結(jié)石不太容易處理,而且容易跑到腎臟。
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輸尿管鏡取石術(shù)的危害軟管鏡取石是指輸尿管鏡取石術(shù),輸尿管鏡取石術(shù)的危害有結(jié)石殘留、繼發(fā)性腎積水、術(shù)后感染等,需要引起警惕。輸尿管鏡取石術(shù)是輸尿管鏡由尿道經(jīng)膀胱進入輸尿管內(nèi),利用套石網(wǎng)籃或取石鉗把結(jié)石取出,或在輸尿管鏡下用氣壓彈道碎石機、激光碎石機、超聲彈道等碎石設(shè)備,在輸尿管鏡引導窺視下精確碎石,將結(jié)石擊碎后再取出。1
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輸尿管軟鏡取石手術(shù)大概要多少錢輸尿管軟鏡取石手術(shù)大概要2000~3000元,具體的價格需要根據(jù)結(jié)石面積大小進行判斷。手術(shù)時需要選擇正規(guī)醫(yī)院,以便提高手術(shù)成功率。輸尿管軟鏡取石手術(shù)屬于擇期手術(shù),在手術(shù)過程中會將輸尿管軟鏡從尿道經(jīng)膀胱送入輸尿管內(nèi),然后利用套石網(wǎng)籃或取石鉗把結(jié)石取出,從而達到治療疾病的目的。如果結(jié)石面積較小,手術(shù)操作