問(wèn)擴(kuò)張型心肌病患者心力衰竭怎么治療
病情描述:
擴(kuò)張型心肌病患者心力衰竭怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張型心肌病患者如果出現(xiàn)心力衰竭,像這種情況,治療方面主要是針對(duì)于心衰應(yīng)用藥物治療,包括應(yīng)用利尿劑,ACEI或ARB類藥物,洋地黃類藥物,β受體拮抗劑,如果是急性心衰還需要用硝酸酯類藥物,同時(shí)針對(duì)于危險(xiǎn)因素給予治療,最常見(jiàn)的是感染,如果存在呼吸系統(tǒng)感染的話,要及早的抗感染治療。
意見(jiàn)建議:
冠心病的患者平時(shí)一定要注意好好休息,避免過(guò)度的勞累,平時(shí)飲食也要清淡,不要吸煙,不要喝酒。平時(shí)注意保暖,預(yù)防受涼感冒。
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擴(kuò)張型心肌病怎么治擴(kuò)張型心肌病的治療,主要是針對(duì)擴(kuò)張型心肌病,導(dǎo)致的我們心臟功能的障礙,這種功能障礙是以,我們心臟的收縮功能障礙為主,因此這種治療主要是針對(duì),一個(gè)是我們的心力衰竭的治療,一個(gè)是我們的因?yàn)樾墓δ艿恼系K,而導(dǎo)致心臟的增加了心臟附壁血栓,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的治療。因此,我們治療主要針對(duì)這兩個(gè)方面,針對(duì)心臟缺血的治療,我們的治療就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,包括一些血管緊張素抑制劑的治療,包括β受體阻斷劑的應(yīng)用,怎么來(lái)改善我們心臟的功能。其次是針對(duì)心臟衰竭,造成的這種附壁血栓的風(fēng)險(xiǎn),而增加的一些抗凝的治療,這個(gè)是我們擴(kuò)張型心肌病,治療的兩個(gè)主要方面。另外擴(kuò)張型心肌病在中晚期的話,我們知道這個(gè)時(shí)候心臟的移植,就是變得非常重要,也是能夠改善預(yù)后的一個(gè)重要方法。01:38
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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擴(kuò)張型心肌病患者心力衰竭怎么治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭主要是由于心臟擴(kuò)大,心肌收縮力減弱而導(dǎo)致的。它的治療方法:1,就是增強(qiáng)心肌的收縮力,可以選擇地高辛口服,來(lái)增加心肌的收縮力。2,就是要減輕心臟的負(fù)擔(dān),可以選擇雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯口服,通過(guò)利尿作用,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。3,就是選擇抑制心室重構(gòu)的藥物,像轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的賴諾普利、貝那普利,這類藥物除了減輕心臟的負(fù)擔(dān)以外,還可以抑制心室的重構(gòu)。通過(guò)這些藥物治療可以使心臟的功能逐漸改善。后期如果心臟出現(xiàn)了明顯的擴(kuò)大,還可以通過(guò)植入三腔起搏器的方法,來(lái)改善心臟的功能。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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擴(kuò)張型心肌病患者的保健措施第一,預(yù)防感染,控制病因。擴(kuò)張型心肌病目前病因不明,可能與病毒感染有關(guān)系,再就是跟遺傳因素有關(guān)系,在氣溫變化的時(shí)候容易感冒感染,一定要注意預(yù)防。第二,要合理的飲食,全面營(yíng)養(yǎng)。在這方面的話,在飲食方面注意避免暴飲暴食,要營(yíng)養(yǎng)均衡,低鹽低脂、高蛋白、高熱量、纖維素飲食,禁食辛辣刺激、油炸的食物,戒煙限酒,避免二手煙,多吃一些蔬菜水果。第三,要注意勞逸結(jié)合,擴(kuò)張型心肌病患者處于穩(wěn)定期的話,一定要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),當(dāng)然可以散步、打太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果說(shuō)是心衰急性發(fā)作,那肯定是需要多休息。最后一點(diǎn),保持身輕氣爽,擺正心態(tài)。雖然說(shuō)有擴(kuò)張型心肌病,但也要有一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好的心態(tài),避免情緒的激動(dòng),避免緊張焦慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理病情分析:擴(kuò)張型心肌病的患者在平時(shí)一定要注意保暖,按照季節(jié)及時(shí)增減衣物,預(yù)防受涼感冒,飲食要注意清淡,患者存在左心衰的話,盡量選擇半臥位的方式睡覺(jué)。意見(jiàn)建議:建議在平時(shí)飲食方面一定控制鈉鹽的攝入,存在心衰的話嚴(yán)格控制水的入量,可以少食多餐,要控制好血壓,血脂和血糖,避免勞累,避免情緒緊張,焦慮。
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擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能病情分析:擴(kuò)心病患者要預(yù)防猝死,主要是預(yù)防惡性心律失常,心源性休克的發(fā)生?;颊咂綍r(shí)要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療,平時(shí)注意休息,預(yù)防受涼感冒,如果存在惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn),可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。意見(jiàn)建議:平時(shí)飲食要注意清淡,對(duì)于心功能不好的病人,一定要嚴(yán)格限制水和鈉鹽的攝入,注意休息,避免過(guò)度勞累,不要熬夜。
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擴(kuò)張型心肌病患者心力衰竭怎么治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭主要是由于心臟擴(kuò)大,心肌收縮力減弱而導(dǎo)致的。它的治療方法:1,就是增強(qiáng)心肌的收縮力,可以選擇地高辛口服,來(lái)增加心肌的收縮力。2,就是要減輕心臟的負(fù)擔(dān),可以選擇雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯口服,通過(guò)利尿作用,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。3,就是選擇抑制心室重構(gòu)的藥物,像轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的賴諾普利、貝那普
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擴(kuò)張型心肌病患者的日常生活指導(dǎo)包括避免誘因預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,呼吸道感染是心力衰竭加重的重要誘因之一,應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時(shí)需適時(shí)防寒保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮和溫度適宜,避免過(guò)度勞累保證睡眠充足。飲食清淡忌暴飲暴食,保持大便通暢以免排便用力誘發(fā)心力衰竭。定期到醫(yī)院復(fù)查和改善心功能提高生活質(zhì)量,如出現(xiàn)心慌氣