問(wèn)擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能
病情描述:
擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)心病患者要預(yù)防猝死,主要是預(yù)防惡性心律失常,心源性休克的發(fā)生。患者平時(shí)要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療,平時(shí)注意休息,預(yù)防受涼感冒,如果存在惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn),可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
意見建議:
平時(shí)飲食要注意清淡,對(duì)于心功能不好的病人,一定要嚴(yán)格限制水和鈉鹽的攝入,注意休息,避免過(guò)度勞累,不要熬夜。
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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擴(kuò)張型心肌病癥狀擴(kuò)張型心肌病的癥狀,顧名思義就是心室心腔的擴(kuò)大,它影響心肌的功能障礙,主要表現(xiàn)為心臟收縮功能的障礙,因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現(xiàn),一個(gè)表現(xiàn)就是,心臟的這種輸出功能的障礙,造成全身的這種組織器官的缺血,而造成的癥狀,表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說(shuō)的,心臟的收縮功能障礙,造成的這些癥狀之外的話,擴(kuò)張型心肌病,還有一些心臟血液回流功能障礙,也導(dǎo)致了心臟淤血的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為我們肺部的淤血,表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現(xiàn)為我們心房的功能障礙,右心房功能障礙,造成了我們這種靜脈回流障礙,造成了一些腹脹、納差,消化系統(tǒng)的淤血表現(xiàn),甚至嚴(yán)重的話,還會(huì)導(dǎo)致我們的下肢水腫。01:34
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擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能擴(kuò)張型心肌病目前發(fā)病率也是比較高,多是由于病毒性心肌炎沒有徹底治愈,遷延不愈而引起的擴(kuò)張性心肌病。擴(kuò)張性心肌病容易發(fā)生猝死,所以在生活以及藥物方面應(yīng)該加以注意。生活方面應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,少吃油膩食物,多吃一些蔬菜水果,不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),例如慢跑,太極拳,游泳,爬山等。這些對(duì)身體都是有利的。擴(kuò)張性心肌病用藥方面也是非常注意的,可以應(yīng)用一些血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它可以減輕心衰,例如卡托普利,依那普利,培哚普利等。也可以選擇一些螺內(nèi)酯,它是利尿劑,有保護(hù)心功能的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者,首先要限制體力活動(dòng),減輕心臟負(fù)荷,改善心功能,有心衰癥狀者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息。當(dāng)心力衰竭控制后仍應(yīng)限制活動(dòng)量,促使擴(kuò)大的心臟得到恢復(fù)。建議給予患者低脂,高蛋白,高維生素的清淡易消化飲食,避免刺激性食物,每餐不宜過(guò)飽,心衰時(shí)低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,每日攝鹽量2-3克,保持大便通暢,多吃新鮮蔬菜水果,少量多餐,增加粗纖維食物,必要時(shí)給予緩瀉劑。囑病人勿用力排便,以免加重心力衰竭或引起心臟驟停及腦血管意外。給予患者吸氧,根據(jù)缺氧的程度調(diào)節(jié)流量,密切觀察患者的生命體征,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),觀察有無(wú)乏力,頸靜脈怒張,肝臟腫大,水腫等心力衰竭的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑用藥以控制心衰為主,同時(shí)改善心肌代謝藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理病情分析:擴(kuò)張型心肌病的患者在平時(shí)一定要注意保暖,按照季節(jié)及時(shí)增減衣物,預(yù)防受涼感冒,飲食要注意清淡,患者存在左心衰的話,盡量選擇半臥位的方式睡覺。意見建議:建議在平時(shí)飲食方面一定控制鈉鹽的攝入,存在心衰的話嚴(yán)格控制水的入量,可以少食多餐,要控制好血壓,血脂和血糖,避免勞累,避免情緒緊張,焦慮。
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心肌病患者如何預(yù)防猝死病情分析:心肌病患者如果預(yù)防措施方法是定期的復(fù)查心電圖及心臟超聲,如果是梗阻型的非為心肌病,應(yīng)該盡早地行手術(shù)治療,這是預(yù)防發(fā)生猝死的主要方法,除此之外還有內(nèi)科保守治療。意見建議:定期的復(fù)查心電圖以及心臟超聲。定期的復(fù)查血壓。避免出現(xiàn)低血壓狀態(tài)而引起暈厥。適當(dāng)?shù)奈踔委煟灰獎(jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。
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擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理擴(kuò)張型心肌病主要是因?yàn)樾呐K擴(kuò)大導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能障礙,會(huì)引起胸悶,心悸,心律失常,心跳加速等癥狀,服用藥物緩解的情況下,日常要通過(guò)飲食調(diào)理和生活調(diào)理,防止病情的加重,生活調(diào)理首先應(yīng)保持充足的睡眠,防寒保暖,預(yù)防感冒,飲食方面的調(diào)理主要
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擴(kuò)張型心肌病患者的日常生活指導(dǎo)包括避免誘因預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,呼吸道感染是心力衰竭加重的重要誘因之一,應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時(shí)需適時(shí)防寒保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮和溫度適宜,避免過(guò)度勞累保證睡眠充足。飲食清淡忌暴飲暴食,保持大便通暢以免排便用力誘發(fā)心力衰竭。定期到醫(yī)院復(fù)查和改善心功能提高生活質(zhì)量,如出現(xiàn)心慌氣