問直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該怎么治療
病情描述:
直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療的方法不一樣。如果是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,目前治療方法是建議先行新輔助放化療,如果放化療以后腫瘤有縮小,腫瘤分期下降,下一步還可以采用手術(shù)治療。如果是直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,也可以一期行腫瘤根治以及肝臟腫瘤挖除,也可以分期進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)也可以先行新輔助治療,然后再?zèng)Q定是否采用手術(shù)治療。
意見建議:
所以對(duì)于患者來說,首先是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估,了解腫瘤的原發(fā)病灶,浸潤深度,腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否有肝轉(zhuǎn)移或者轉(zhuǎn)移,這樣才能決定下一步治療的方式。
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來說,要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估,看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù),做一個(gè)根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來說就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該怎么治療對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者,如果進(jìn)一步出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移,首先要看患者轉(zhuǎn)移的部位。如果是轉(zhuǎn)移至患者肝臟,為單發(fā)的轉(zhuǎn)移灶,這種情況下,可以考慮進(jìn)行直腸部位惡性腫瘤的根治性手術(shù),并且同時(shí)進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù),并且在手術(shù)治療之后常規(guī)的予全身靜脈化療。另外對(duì)于直腸惡性腫瘤患者的手術(shù)方式來說,需要根據(jù)患者腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近,進(jìn)一步考慮手術(shù)方式,對(duì)于4個(gè)cm以內(nèi)的腫瘤,一般需要考慮進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的根治性手術(shù),對(duì)于4個(gè)cm以上的腫瘤,需要考慮進(jìn)一步的予以經(jīng)腹的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù),并且在手術(shù)治療之后,需要考慮進(jìn)一步的予以生物免疫治療,或者是靶向藥物的服用。建議患者在進(jìn)行基因檢測之后,進(jìn)一步的予以敏感靶向藥物的服用。語音時(shí)長 01:10”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌屬于消化系統(tǒng)當(dāng)中大腸癌的一種,也是發(fā)病率比較高的,直腸癌如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,最常見的是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,像這種如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以考慮先做盆腔放療,還有全身化療,控制病情發(fā)展。如果能縮小圓發(fā)病灶與轉(zhuǎn)移病灶,降低分期,還有再次手術(shù)根治的機(jī)會(huì),一般術(shù)前新輔助放療需要做一個(gè)療程,化療需要做四到八個(gè)療程,如果單純做化療有效,暫時(shí)不做放療也可以,因?yàn)樽鲞^放療之后,如果在手術(shù)難度會(huì)增加許多,有可能造成卒中出血比較多,當(dāng)然如果是晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況是沒辦法做手術(shù)的。如果出現(xiàn)腸梗阻等情況,可以考慮做姑息的造瘺手術(shù),然后還是需要做全身化療,控制病情發(fā)展,另外就是可以考慮做靶向藥物治療,可能也是有效果的,比如說常用的靶向藥,像貝伐單抗,還有就是口服的阿帕替尼都可以考慮使用。語音時(shí)長 1:37”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:如果直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議患者積極的進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說放療化療,靶向治療,免疫治療,當(dāng)然直腸癌如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,那么就意味著到了進(jìn)展期或者晚期。此時(shí)的治療目標(biāo)是盡可能的延長生存期,改善生活質(zhì)量,減輕患者的疼痛。意見建議:在日常生活中要建議患者多吃一些高蛋白的食物,比如說魚肉,牛肉,雞肉,蛋白粉,另外也要多吃一些容易消化的食物,比如說爛面條,雞蛋羹,米粉,米粥,要建議患者少食多餐,避免暴飲暴食。
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直腸癌該怎么治療需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療分為根治性和姑息性的手術(shù),根治性性手術(shù)采用經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù),適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清除相應(yīng)動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性人造肛門使手術(shù)切除徹除。也可以采用保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)。
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直腸癌該怎么治療在臨床上,直腸癌的患者應(yīng)該采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好。直腸癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便的時(shí)候有肛門墜脹感,有的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀,此時(shí),患者不要貽誤了病情,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療為好
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直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療晚期直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,要看具體情況是怎樣的。如果是直腸癌單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤,如果原發(fā)腫瘤不是太晚期,單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移瘤仍然可以進(jìn)行手術(shù)切除,也就是一并切除直腸原發(fā)腫瘤和肝轉(zhuǎn)移瘤,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果給予輔助化療,靶向治療或者是放射治療。但是如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移,就沒有辦法采取手術(shù)治療了,只能給予直腸