問視神經(jīng)脊髓炎為什么反復(fù)發(fā)病
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎為什么反復(fù)發(fā)病
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎在大量使用激素沖擊治療后,如果突然停用激素,病情就會(huì)反復(fù)。所以在使用激素或免疫抑制劑治療本病時(shí),需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切記不要私自加量、減量,更不能擅自停藥。
意見建議:
除此之外,還要進(jìn)行自我調(diào)節(jié),積極配合治療視神經(jīng)脊髓炎帶來的后遺癥,還要保持心情愉快,不吸煙、不飲酒、作息規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),合理飲食、必要時(shí)補(bǔ)充維生素等。
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脊髓炎的發(fā)病部位是哪里任何疾病都有自己好發(fā)的部位,脊髓炎也不例外,我們說在臨床上看到大量的病人,好發(fā)部位都是在頸部和腰部,在這個(gè)地方脊髓有兩個(gè)膨大,我們分別稱為頸膨大和腰膨大。為什么這么說呢,是因?yàn)樵谶@兩個(gè)膨大地區(qū),血液的循環(huán)更加的豐富,有的時(shí)候很容易成為,細(xì)菌或者病毒侵犯的門戶。再一個(gè)就是,這兩個(gè)部位分別分出,上肢的神經(jīng)和下肢的神經(jīng),神經(jīng)的分布也非常的豐富,所以這兩個(gè)部位,也是人體活動(dòng)最關(guān)鍵的部位,自然也就容易得疾病了。當(dāng)然,再相比之下的話,別的部位也可以得,也就是胸段的脊髓,也容易得脊髓炎,所以這也就為什么,急性的脊髓炎一旦出現(xiàn)的時(shí)候,經(jīng)?;颊呤潜憩F(xiàn),下肢或者四肢的癱瘓。01:42
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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視神經(jīng)脊髓炎為什么反復(fù)發(fā)病因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎是屬于機(jī)體免疫功能異常的疾病,這些患者在機(jī)體免疫力低下的時(shí)候或者受涼感冒勞累之后,容易出現(xiàn)病毒感染,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此,這些患者非常容易反復(fù)發(fā)病。此外,此類患者如果沒有規(guī)范的應(yīng)用一些抑制免疫力的藥物進(jìn)行治療,患者也容易出現(xiàn)發(fā)病,一般來說60%的患者在發(fā)病之后的一年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),90%的患者在發(fā)病后的三年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此,為了降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者需要長(zhǎng)期的應(yīng)用激素等藥物進(jìn)行治療。此外,患者還需要注意保暖,避免感冒、受涼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎是屬于機(jī)體免疫功能異常導(dǎo)致的疾病,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)甲狀腺炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕等疾病,患者非常容易出現(xiàn)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此這些患者雖然應(yīng)用藥物進(jìn)行治療之后,患者癥狀改善了,但是在機(jī)體免疫功能低下的時(shí)候就非常容易復(fù)發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這些患者往往需要長(zhǎng)期的應(yīng)用一些抑制機(jī)體免疫反應(yīng)方面的藥物進(jìn)行治療。在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,在早期的時(shí)候可以大劑量的沖擊治療,然后緩慢階梯減量,然后長(zhǎng)期小劑量的維持治療,這樣可以有效的降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:水通蛋白(AQP4)抗體陽(yáng)性及脊髓受累≥6個(gè)節(jié)段、前驅(qū)感染為預(yù)測(cè)視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。此外與外周血免疫細(xì)胞、膽固醇、血脂異常等也有關(guān)系。視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,由 Devic(1894)首次描述,故亦稱為Devic病,病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為與特異性水通道蛋白4(AQP4)抗體(AQP4-IgG)相關(guān)。意見建議:建議在緩解期選擇一線治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗或定期靜脈滴注免疫球蛋白也可能有預(yù)防復(fù)發(fā)。
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視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)幾率病情分析:在亞洲地區(qū)視神經(jīng)脊髓炎多是復(fù)發(fā)型的,大約一半的患者在一年內(nèi)可以出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。這個(gè)疾病臨床復(fù)發(fā)率以及致殘率都是比較高的。在任何年齡段均有發(fā)病,平均發(fā)病年齡39歲。視神經(jīng)脊髓炎,這個(gè)疾病主要累及視神經(jīng)和脊髓。意見建議:當(dāng)患者突然出現(xiàn)急劇的視力下降,或者是突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓、雙側(cè)感覺障礙等癥,應(yīng)該予以重視,及時(shí)就診,需要在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下完成檢查,查找病因并進(jìn)行積極的干預(yù)治療。為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā),降低復(fù)發(fā)率,患者平素也應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的癥狀如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、視野缺損、偏盲、全盲等癥狀,患者還容易出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活、肢體感覺異常,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢肌張力的增高、發(fā)作性的痛性痙攣、肌肉不自主的收縮、感覺肌肉有被捆綁的感覺、瘙癢的感覺,還會(huì)出現(xiàn)大小便
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視神經(jīng)脊髓炎容易復(fù)發(fā)嗎對(duì)于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說,如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,患者非常容易復(fù)發(fā),此類患者往往存在機(jī)體免疫功能的異常,因此會(huì)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng),脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷?;颊呷绻麤]有長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物來抑制機(jī)體的免疫反應(yīng),那么這些患者在受涼,感冒,過度勞累以后,容易出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā),此類患者