問視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
水通蛋白(AQP4)抗體陽性及脊髓受累≥6個(gè)節(jié)段、前驅(qū)感染為預(yù)測視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。此外與外周血免疫細(xì)胞、膽固醇、血脂異常等也有關(guān)系。視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,由 Devic(1894)首次描述,故亦稱為Devic病,病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為與特異性水通道蛋白4(AQP4)抗體(AQP4-IgG)相關(guān)。
意見建議:
建議在緩解期選擇一線治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗或定期靜脈滴注免疫球蛋白也可能有預(yù)防復(fù)發(fā)。
為你推薦
-
患脊髓炎會(huì)疼痛嗎炎癥對(duì)身體的各個(gè)部分來說,就是一個(gè)刺激的因素,疼痛是不可避免的,那么對(duì)脊髓炎的早期來說,疼痛也是經(jīng)常出現(xiàn)的。這是因?yàn)樵缙诘难装Y,還沒有完全的侵犯到脊髓的深部,主要是刺激感覺的神經(jīng)根,在這種情況下,早期的患者是會(huì)出現(xiàn)疼痛的,但是隨著疾病的逐漸發(fā)展,慢慢的由疼痛,因?yàn)樯窠?jīng)受到破壞以后,就轉(zhuǎn)化為麻木和沒有知覺了。脊髓在這個(gè)時(shí)候,也就預(yù)示著病變越來越嚴(yán)重了。01:12
-
什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
-
視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎是屬于機(jī)體免疫功能異常導(dǎo)致的疾病,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)甲狀腺炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕等疾病,患者非常容易出現(xiàn)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此這些患者雖然應(yīng)用藥物進(jìn)行治療之后,患者癥狀改善了,但是在機(jī)體免疫功能低下的時(shí)候就非常容易復(fù)發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這些患者往往需要長期的應(yīng)用一些抑制機(jī)體免疫反應(yīng)方面的藥物進(jìn)行治療。在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,在早期的時(shí)候可以大劑量的沖擊治療,然后緩慢階梯減量,然后長期小劑量的維持治療,這樣可以有效的降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:12”
-
視神經(jīng)脊髓炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎視神經(jīng)脊髓炎非常容易復(fù)發(fā),其中60%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā),還有90%的患者如果沒有應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在發(fā)病后的三年之內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),建議這些患者需要長期的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,比如強(qiáng)的松可以小劑量的進(jìn)行治療?;颊咝枰a(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣和護(hù)胃治療,以免患者出現(xiàn)胃潰瘍和出血,低鉀血癥以及低鈣血癥。患者如果對(duì)激素反應(yīng)不好,這些患者還可以應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療,比如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
-
視神經(jīng)脊髓炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:視神經(jīng)脊髓炎這個(gè)疾病存在高復(fù)發(fā)的可能。而且隨著一次次復(fù)發(fā),患者遺留的殘疾會(huì)越來越嚴(yán)重。患者會(huì)逐漸出現(xiàn)視力下降,乃至失明,出現(xiàn)下肢癱瘓,四肢癱瘓等。意見建議:所以當(dāng)患者進(jìn)入疾病緩解期的時(shí)候,為了降低復(fù)發(fā)的可能,患者也應(yīng)該遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。患者不能隨便停藥或者是換藥等,應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,要養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,定期復(fù)診。
-
視神經(jīng)脊髓炎怎樣會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:情緒方面的刺激,過度勞累,感冒發(fā)熱,感染等情況,都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)?;颊邚?fù)發(fā)的臨床癥狀可以表現(xiàn)為視力下降,眼眶疼痛,肢體癱瘓,尿潴留,頭痛,意識(shí)模糊,呃逆等。意見建議:當(dāng)患者一旦出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)就診,需要到神經(jīng)內(nèi)科接受系統(tǒng)化的診療?;颊咂剿匾矐?yīng)該調(diào)節(jié)好情志,避風(fēng)寒,避免過勞,適當(dāng)活動(dòng),均衡營養(yǎng),按時(shí)用藥,定期復(fù)診。
-
視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的癥狀如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、視野缺損、偏盲、全盲等癥狀,患者還容易出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活、肢體感覺異常,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢肌張力的增高、發(fā)作性的痛性痙攣、肌肉不自主的收縮、感覺肌肉有被捆綁的感覺、瘙癢的感覺,還會(huì)出現(xiàn)大小便
-
視神經(jīng)脊髓炎容易復(fù)發(fā)嗎對(duì)于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說,如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,患者非常容易復(fù)發(fā),此類患者往往存在機(jī)體免疫功能的異常,因此會(huì)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng),脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。患者如果沒有長期的應(yīng)用藥物來抑制機(jī)體的免疫反應(yīng),那么這些患者在受涼,感冒,過度勞累以后,容易出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā),此類患者